摘要：目的探討兒科學理論教學中引入PBL教學模式。方法選取我院2012年8月至2013年4月新進護士實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，每組各30人。實驗組采用PBL教學方法，對照組采用一般講授方法。采取出科室考試的方法，及學生自身對教學方法評價的方法，最后對PBL教學效果進行評估。結果與對照組出科室平均分相比，實驗組出科室成績平均分高于對照組4.16分，學生對與教學效果評價結果實驗組顯著高于對照組，兩組教學效果綜合評價有顯著性差異，具有可比性（p<0.05）。結論在兒科學理論教學中引入PBL教學模式，可有效提高兒科臨床實習實際結果。
關鍵詞：兒科學理論教學PBL教學模式
中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0063-01
兒科學是一門實踐性較強的學科之一，所以對于疾病的認知處理授課教學外，還應注重更多臨床經驗實踐的積累與知識的沉淀[1]。通過對剛進入實踐工作中的實習學生的調查可發現，有較多一部分的學生對于兒科學知識學習的熱情度并不是很高，缺乏進一步學習的興趣，因此，對于兒科學知識內容的掌握存有一定難度。而臨床教學的目的是調動學生學習積極性，重點培養獨立思考與解決問題的綜合素質能力。PBL教學方法是由美國神經病學教授BarrowsHS在1969年于加拿大麥克馬斯特大學最先創立，在目前被公認為此教學方法能夠較好促進學生自我獨立判斷思維能力的教學方法。傳統的講授教學模式大都為“預習—聽課—復習—考試”，而PBL的教學模式則是著重強調學生自我“提出問題—查找資料—研究討論—總結反思”的學習模式。我院選取2012年8月至2013年4月新進臨床實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，取得了良好的教學效果，現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
取我院2012年8月至2013年4月新進護士實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，每組各30人。兩組實習生上在年齡、性別、實習時間與成績等一般資料比較上，均無顯著性差異。
1.2方法
（1）實驗組。采用PBL教學模式，將30名實習學生分成3小組，每組10人。與授課老師共同決定，選擇研究患兒癥狀較為顯著的病例，在對學生進行簡單的輔導后，將病例交予各組，然后各小組自我討論研究。若在討論研究過程中遇到問題，授課教師引導學生先自我查閱相關書籍資料或網上查詢進行解決。然后若有較為困難問題難以解決，由授課教師進行集體分類歸納，最后集中進行講解。
（2）對照組。對照組的30名學生，授課教師采用與實驗組相同病例，但研究的各項資料均由教師講解。就治療進度，診斷依據等問題由教師講解后，并設計若干問題，再由學生進行解答。
1.3評價方法
主要進行兩方面的評價：實習學生的出科室成績、學生對于教學模式評價。
（1）出科室成績：兩組學生統一參加出科室考試，總分100分。（2）學生對教學模式評價待臨床實習結束后，采用問卷調查的方式，對兩組學生進行調查，調查內容主要包括教學模式感受、自我能力、及學習熱情等。
2結果
2.1出科室成績
實驗組出科室平均成績為83.15分，對照組出科室的平均分為78.99分。兩組出科室平均成績比較有明顯差異。
2.2學生對教學模式評價
問卷調查結果顯示，實驗組學生對PBL教學模式滿意度為91.08%，對照組學生對于講授教學模式滿意度為71.09%。兩組滿意度比較有顯著性差異。
3討論
PBL教學模式即不同于傳統講授教學模式，而形成的`獨特課程教學組成形式、教學過程與教學方法。PBL教學模式的顯著特點是[2]：以知識的傳授與重視學生能力的培養而代替傳統的知識傳授；以多學科的綜合課程近而代替單一的學科基礎課程，將相關學科進行橫向的聯系教學；以小組研究討論模式代替班級講授模式；教學活動主體以學生為主代替以教師為主的教學活動模式；以四階段新穎教學模式“提出問題—查找資料—研究討論—總結反思”的學習模式代替“預習—聽課—復習—考試”的傳統教學模式。PBL教學模式法是以問題為基礎而展開的教學，主要以學生為中心，不僅僅培養了學生的溝通技巧能力、自學能力及合作的團隊精神[3]，同時也增強了師生間的合作，體現了教學的互動，從而進一步實現了教學目標中學生自我綜合素質的培養。
無論何種新教學方法，從引進到實施的過程中，必然會遇到諸多問題。PBL教學模式雖然有多方面的優點，但在實際實施中同樣遇到了些問題。由于PBL教學模式對教師需要有較高程度的要求，因此，教師在熟練掌握本專業、本課程知識的同時，還應該熟練掌握相關學科方面的知識，同時，要具備有能夠提出問題與解決問題的綜合素質能力，能夠靈活運用知識，具有嚴密思維思考的能力。此外為調動學生學習的積極性，教師還應該善于寓教于樂，控制掌握課堂節奏[4]。多年來的教學實踐中發現，學生的潛能巨大[5]，因此，學生的要求也是尤為重要，在此教學模式中，需要學生有較高的學習熱情與興趣，培養自我學習的主動性。綜上所述，雖然PBL在實際應用中存有一定難度與問題，但是隨著不斷積累的實踐經驗與知識，PBL勢必會成為一種高效率新穎教學模式，基于PBL教學模式以學生為主，因此教師應以問題作為導向，引導學生主動參與到學習研究與討論中，充分發揮學生的主觀能動性，對于存在的問題與不足之處，就如何進一步安排教學課程、如何建立起更加完善具有科學性的評價體系，這些都需要實踐的不斷探索，進而使得PBL教學模式成為更加科學的教學模式，值得臨床的進一步探討與研究。
參考文獻
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[3] 方平，許玉霞，皮光壞，等.以問題為基礎的教學查房在兒科臨床實習中的應用[J].醫學信息，2011，24（1）：86-88.
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