普外科試題及答案

2022-08-28 試題

　　普外科試題及答案

　　1、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現的是：( )

　　A．皮膚干燥 B．食欲亢進 C．記憶力減退 D．畏寒 E．聲音嘶啞、低沉

　　2、下列急性腹膜炎的臨床表現最有診斷價值的是：( )

　　A．持續性腹痛 B．腸鳴音減弱 C．移動性濁音

　　D．腹膜刺激征 E．腹脹、嘔吐

　　3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應采取的體位是：( )

　　A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、仰臥中凹位 D、去枕仰臥位 E、俯臥位

　　4、停止胃腸減壓的指征，不包括：( )

　　A. 腸蠕動恢復 B. 腹脹消除 C. 肛門排氣 D. 腹痛減輕 E. 腸鳴音恢復

　　5、頭面部燒傷急救時應特別注意：( )

　　A．預防休克

　　B．包敷創面，避免污染

　　C．保持呼吸道通暢

　　D．及時清創

　　E．早用TAT，預防破傷風

　　6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是：( )

　　A．從開始靜脈輸液時算起 B．從受傷時算起 C．從就診時算起

　　D．從接受正規治療時算起 E．從進入監護病房時算起

　　7、.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為益：( )

　　A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支鏈氨基酸

　　8、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：( )

　　A．細菌性痢疾 B．蛔蟲性腸梗阻 C．腸道腫瘤 D．腸套疊 E．過敏性紫癜

　　9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋)，最可能的診斷是：( )

　　A．食管靜脈曲張破裂大出血 B．胃癌出血 C．膽道出血 D．胃息肉出血

　　10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：( )

　　A．疝塊的形狀 B．疝塊是否進入陰囊

　　C．回納疝塊后壓住內環，增加腹壓是否再次脫出 D．是否易嵌頓

　　E．單側或雙側

　　11、肝外傷后胃腸道出血是由于：( )

　　A．應激性潰瘍 B．消化性潰瘍的激活 C．合并腸損傷

　　D．合并膽道損傷，血管與膽管相通 E．低凝血酶原水平

　　12、男性，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應先考慮標記一下：( )

　　A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝膿腫 D．細菌性肝膿腫 E．膽道感染

　　13、大部分原發性肝癌的病理分型是：( )

　　A．腺癌 B．肝細胞癌 C．膽管上皮癌 D．鱗癌

　　E．未分化癌

　　14、可以直接了解膽囊功能的`檢查是：( )

　　A．B超 B．CT C．X線腹平片 D．口服膽囊造影 E．MRI

　　15、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是標記一下：( )

　　A．患者發病年齡不同 B．導致腹膜炎的病因不同

　　C．有無腹膜刺激征 D．腹腔有無原發病灶 E．有無發熱等全身癥狀

　　16、碘劑治療甲亢用于：( )

　　A．甲亢危象、術前準備 B．甲亢危象、妊娠 C．應激

　　D．甲亢心臟病、甲亢危象 E．Graves眼病、術前準備

　　17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標記一下：( )

　　A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發生 B．預防肝癌的發生

　　C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血 D．治療頑固性腹水

　　E．切除功能亢進的脾臟，調節免疫功能

　　18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是：( )

　　A、防止腹瀉 B、防止腦水腫 C、防止局部凍傷

　　D、避免病人寒戰和不適 E、防止反射性心律失常

　　19、膽囊切除術中，膽總管探查的指征為標記一下：( )

　　A．膽總管擴張 B．膽總管內捫及結石 C．近期有黃疸史

　　D．術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒 E．以上都是

　　20、擇期手術術前禁食時間應為：( )

　　A.6小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.14小時

　　答案：1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D

　　普外科易錯題

　　1、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當地醫院加壓包扎后急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。應采取的手術方式是

　　A.擴大切口，充分顯露傷部

　　B.有效控制出血

　　C.分離血管斷端，剝除血管外膜

　　D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔

　　E.選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力

　　F.仔細檢查血管通暢度

　　2、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當地醫院加壓包扎后急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。其治療原則是

　　A.有效治療原發病

　　B.改善微循環、糾正微循環障礙

　　C.加大糖皮質激素用量

　　D.加強抗感染

　　E.恢復凝血和纖溶動態平衡

　　F.應用新型止血藥

　　3、患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛生院行清創縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發亮，傷口中有惡臭味的`血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。每天需根據患者情況多次換藥，換藥中應該采取的做法是

　　A.嚴格消毒隔離措施，換藥時穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套

　　B.充分準備好換藥器械、物品

　　C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口

　　D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊

　　E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應單獨收集處理

　　F.以上均正確

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