普外科的試題及答案

2022-08-27 試題

　　普外科的試題及答案1

　　1、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：( )

　　A．皮膚干燥 B．食欲亢進 C．記憶力減退 D．畏寒 E．聲音嘶啞、低沉

　　2、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價值的是：( )

　　A．持續(xù)性腹痛 B．腸鳴音減弱 C．移動性濁音

　　D．腹膜刺激征 E．腹脹、嘔吐

　　3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應采取的體位是：( )

　　A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、仰臥中凹位 D、去枕仰臥位 E、俯臥位

　　4、停止胃腸減壓的指征，不包括：( )

　　A. 腸蠕動恢復 B. 腹脹消除 C. 肛門排氣 D. 腹痛減輕 E. 腸鳴音恢復

　　5、頭面部燒傷急救時應特別注意：( )

　　A．預防休克

　　B．包敷創(chuàng)面，避免污染

　　C．保持呼吸道通暢

　　D．及時清創(chuàng)

　　E．早用TAT，預防破傷風

　　6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的`時間是：( )

　　A．從開始靜脈輸液時算起 B．從受傷時算起 C．從就診時算起

　　D．從接受正規(guī)治療時算起 E．從進入監(jiān)護病房時算起

　　7、.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益：( )

　　A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支鏈氨基酸

　　8、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：( )

　　A．細菌性痢疾 B．蛔蟲性腸梗阻 C．腸道腫瘤 D．腸套疊 E．過敏性紫癜

　　9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋)，最可能的診斷是：( )

　　A．食管靜脈曲張破裂大出血 B．胃癌出血 C．膽道出血 D．胃息肉出血

　　10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：( )

　　A．疝塊的形狀 B．疝塊是否進入陰囊

　　C．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出 D．是否易嵌頓

　　E．單側(cè)或雙側(cè)

　　11、肝外傷后胃腸道出血是由于：( )

　　A．應激性潰瘍 B．消化性潰瘍的激活 C．合并腸損傷

　　D．合并膽道損傷，血管與膽管相通 E．低凝血酶原水平

　　12、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應先考慮標記一下：( )

　　A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝膿腫 D．細菌性肝膿腫 E．膽道感染

　　13、大部分原發(fā)性肝癌的病理分型是：( )

　　A．腺癌 B．肝細胞癌 C．膽管上皮癌 D．鱗癌

　　E．未分化癌

　　14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：( )

　　A．B超 B．CT C．X線腹平片 D．口服膽囊造影 E．MRI

　　15、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是標記一下：( )

　　A．患者發(fā)病年齡不同 B．導致腹膜炎的病因不同

　　C．有無腹膜刺激征 D．腹腔有無原發(fā)病灶 E．有無發(fā)熱等全身癥狀

　　16、碘劑治療甲亢用于：( )

　　A．甲亢危象、術(shù)前準備 B．甲亢危象、妊娠 C．應激

　　D．甲亢心臟病、甲亢危象 E．Graves眼病、術(shù)前準備

　　17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標記一下：( )

　　A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生 B．預防肝癌的發(fā)生

　　C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血 D．治療頑固性腹水

　　E．切除功能亢進的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能

　　18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是：( )

　　A、防止腹瀉 B、防止腦水腫 C、防止局部凍傷

　　D、避免病人寒戰(zhàn)和不適 E、防止反射性心律失常

　　19、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為標記一下：( )

　　A．膽總管擴張 B．膽總管內(nèi)捫及結(jié)石 C．近期有黃疸史

　　D．術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒 E．以上都是

　　20、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應為：( )

　　A.6小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.14小時

　　答案：

　　1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C

　　11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D

　　普外科的試題及答案2

　　1．★關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是

　　A.肌肉豐富部位嚴重的損傷

　　B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速

　　C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音

　　D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少

　　E.X線攝片顯示肌群間存在氣體

　　本題正確答案：D

　　題解：傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性粗大桿菌、白細胞很少。

　　2．★★★庫血保存時間不超過

　　A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周

　　本題正確答案：C

　　題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。

　　3．★男性，43歲，雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。首先考慮的診斷是

　　A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.輕度休克

　　本題正確答案：D

　　題解：按照休克的發(fā)病過程可分為休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相當于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時間較短。由于機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應的代償能力，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感—腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。此時，如處理及時、適當，休克可較快得到糾正。否則，病情繼續(xù)發(fā)展，進入休克中期。2、休克中期：表現(xiàn)為：病人神情淡漠；反應遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重時，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。3、休克晚期：相當于微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態(tài)，應考慮并發(fā)呼吸窘迫綜合征。

　　4．★懷疑肺癌的`病人應首選哪項檢查

　　A.纖維支氣管鏡檢查 B.痰脫落細胞檢查 C.胸部X線檢查 D.經(jīng)皮肺穿 E.剖胸探查術(shù)

　　本題正確答案：C

　　題解：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預后均有重要價值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計算機體層掃描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脫落細胞檢查是診斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標本新鮮，反復送檢，一般須4～6次以上，陽性率可達80％左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進行病理細胞學診斷。

　　5．★關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是

　　A.一般升高幅度在1.0℃左右

　　B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等

　　C.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應

　　D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致

　　E.發(fā)熱后要緊急應用退熱藥物

　　本題正確答案：E

　　題解：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應用退熱藥，防止掩蓋病因。應用退熱藥物或物理降溫法對癥處理外，更重要的是應從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進行分析，可進行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對性治療。

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