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中醫(yī)兒科學(xué)特色教學(xué)方法的改革及應(yīng)用論文

2021-01-30 論文

  在分析和討論中醫(yī)兒科學(xué)特色和發(fā)展的基礎(chǔ)上,提出了對(duì)兒科學(xué)教學(xué)方面的一些改革方案。通過(guò)采用案例法、模擬病例法等基于理論結(jié)合實(shí)際的方法把學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性調(diào)動(dòng)起來(lái)。

  中醫(yī)學(xué)本身是一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)。中醫(yī)兒科學(xué)是針對(duì)少兒、幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律開(kāi)展的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及公共衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步,對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床應(yīng)用與教學(xué)研究也提出了更高的要求。這就需要從醫(yī)學(xué)教學(xué)方面入手,使現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。針對(duì)其教學(xué)應(yīng)用過(guò)程中的問(wèn)題,如內(nèi)容、方法等,提出新的改革思路,在相應(yīng)的人才培養(yǎng)及實(shí)踐環(huán)節(jié)上不斷地嘗試,以推進(jìn)兒科學(xué)的深化改革。

  1中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)科特色

  學(xué)科的發(fā)展必須對(duì)已有的學(xué)術(shù)成果進(jìn)行傳承,因此中醫(yī)兒科的發(fā)展要以弘揚(yáng)其學(xué)術(shù)精華為核心,尤其是在中醫(yī)兒科臨床上要充分發(fā)揮其特色及優(yōu)勢(shì)的治療方法,不斷擴(kuò)大學(xué)科服務(wù)范圍,促進(jìn)中醫(yī)兒科更加快速、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展。

  中醫(yī)兒科學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯,涵蓋了小兒常見(jiàn)疾病的診斷、治療等知識(shí)。中醫(yī)學(xué)在治療兒科許多疾病中顯示出了其明顯的優(yōu)勢(shì),尤其對(duì)于脾系疾病而言,由于幼兒消化系統(tǒng)還沒(méi)有完全發(fā)育健全,需要疏導(dǎo)調(diào)整,僅采用西藥治療,常常會(huì)傷及脾胃。而不少中藥中自身即包含礦物元素及維生素,在攝入藥物的同時(shí)也能起到滋養(yǎng)脾臟的作用。藥物治療的同時(shí)還可以配合按摩推拿等綠色療法,這些簡(jiǎn)單而有效的方法在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。

  中醫(yī)兒科學(xué)的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在“治未病”的'特點(diǎn)上。結(jié)合了現(xiàn)代兒童預(yù)防保健的特點(diǎn),也適應(yīng)了臨床疾病治療的特性,符合現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)學(xué)醫(yī)療的觀點(diǎn),即減少了抗生素、激素的使用,多采用預(yù)防為主、防治結(jié)合。

  2兒科學(xué)教學(xué)改革方法

  2.1案例型討論法 通過(guò)采用案例討論的方法開(kāi)發(fā)學(xué)生們?cè)谏险n過(guò)程中的主動(dòng)思考問(wèn)題的能力。使學(xué)生通過(guò)自己思考發(fā)現(xiàn)案例中的主要知識(shí)內(nèi)容,之后教師再進(jìn)行補(bǔ)充、從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力,使知識(shí)掌握的更為扎實(shí)牢固。在學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)疾病時(shí),比如對(duì)小兒感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教學(xué)中,增加病例的教學(xué)手段。這需要教師在上課前做好充分的準(zhǔn)備,利用多媒體、錄音、錄像等形式將這些疾病制作成病例,并在課堂上播放。也可以采用向?qū)W生描述一份經(jīng)典病例的方式,對(duì)教學(xué)大綱中相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行剖析。然后,模擬査房檢查,讓學(xué)生逐個(gè)說(shuō)出病例中的特點(diǎn)、注意點(diǎn)等。給出初步的診斷與分析,并提交入院診療方案。

  然后,再將相應(yīng)的病例分析及影像資料及檢査結(jié)果給學(xué)生,最后讓學(xué)生做出診斷并提出治療方案。在整個(gè)模擬學(xué)習(xí)的過(guò)程中,以教師為引導(dǎo),以學(xué)生為主體,使學(xué)生可以獨(dú)立自主地掌握課程內(nèi)容。因此,以學(xué)生學(xué)習(xí)為主,以教師講授為輔,提綱挈領(lǐng),運(yùn)用多種教學(xué)方法,通過(guò)典型案例,主動(dòng)分析疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治則、方藥等,更能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,利于今后成為一名臨床醫(yī)生的需要。

  2.2模擬治療法 模擬治療就是對(duì)模擬病人進(jìn)行的治療,對(duì)臨床中的實(shí)際情況進(jìn)行模擬,根據(jù)病人的文化、生活背景等情況模擬患者的情況。將教學(xué)大綱中的各種知識(shí)融入模擬病人的病例中,然后讓學(xué)生們對(duì)模擬病人的情況進(jìn)行分析,最后得出結(jié)論。使學(xué)生能夠盡量再現(xiàn)臨床的情景,并經(jīng)過(guò)一定訓(xùn)練后能夠逼真地反映臨床的情況。例如在小兒泄瀉、水腫、紫癜等常見(jiàn)病多發(fā)病的教學(xué)中,增加模擬治療的教學(xué)手段。不但可以對(duì)已有病例的病因病機(jī)進(jìn)行分析、還可以在治療原則以及方藥組成方案等進(jìn)行探討、研究。兒科學(xué)教學(xué)中,增加病例的教學(xué)手段,不僅有對(duì)傳統(tǒng)病例的分析,并且還引入圖片、數(shù)據(jù)等的分析。針對(duì)每個(gè)疾病特定的病因、基本病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整病理過(guò)程,抓住疾病每個(gè)階段的病理變化,教其學(xué)會(huì)分析病因、病位、病性以及病勢(shì)轉(zhuǎn)歸,掌握辨證論治的精髓。

  2.3結(jié)合實(shí)際、互動(dòng)式教學(xué)方案 世界醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)曾建議:大量減少說(shuō)教式教學(xué)時(shí)數(shù),提供主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)應(yīng)該在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)主導(dǎo)地位。

  結(jié)合實(shí)際的教學(xué)方法可以算是教學(xué)效果中最好的了,多種多樣的教學(xué)模式與實(shí)際相結(jié)合,從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。在兒科學(xué)領(lǐng)域,學(xué)生的要求更高,因?yàn)榛颊叨际怯變海谟盟幏矫娣浅S兄v究,不能出現(xiàn)半點(diǎn)偏差。所以,根據(jù)中醫(yī)兒科學(xué)的特點(diǎn),采用不同的教學(xué)模式,在課程中加入案例、模擬病例等。

  培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,成為實(shí)習(xí)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)口、多動(dòng)手,多思考、多提問(wèn),在臨床具體包括問(wèn)診、提出問(wèn)題、回答問(wèn)題、辨證分析等方面,需要在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中不斷培養(yǎng)、訓(xùn)練。鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn),并對(duì)其提出的問(wèn)題給予啟發(fā)式回答,這樣不但能培養(yǎng)學(xué)生的思考能力、語(yǔ)言表達(dá)能力,也能使學(xué)生對(duì)所學(xué)到的理論知識(shí)增添更多的興趣,有利于學(xué)生更深入的學(xué)習(xí)及思考。

  在見(jiàn)習(xí)課中通過(guò)以學(xué)生為主體、互動(dòng)式的教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生自主獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。教師可以在教學(xué)中提出相應(yīng)的問(wèn)題,教師提出的每一個(gè)問(wèn)題都經(jīng)過(guò)精細(xì)設(shè)計(jì),教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問(wèn)題之中,在案例教學(xué)、模擬教學(xué)中,采用討論、辯論等互動(dòng)方法加深知識(shí)的記憶,從而發(fā)揮授課的主導(dǎo)作用。在模擬病例中,學(xué)生通過(guò)自主分析和判斷,在分析中將模擬病史中的因素都考慮進(jìn)去。該過(guò)程不僅可以使學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng),還能鍛煉學(xué)生的觀察力,從而培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力。

  3總結(jié)

  進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),多學(xué)科的交叉融合促進(jìn)了各學(xué)科的發(fā)展,這就對(duì)我們中醫(yī)兒科的教學(xué)提出了更高的要求,中醫(yī)兒科學(xué)要想發(fā)展,必須要進(jìn)行中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)改革。

  本文針對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中的一些問(wèn)題給出了相應(yīng)的教改意見(jiàn),采用理論聯(lián)系實(shí)踐的思路,開(kāi)發(fā)了結(jié)合案例法、模擬病例法等多種手段的方法對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。在今后的中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)改革中,采用新方法、新模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合多種教學(xué)教改方案方法,具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

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