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法醫鑒定申請書

2022-09-09 鑒定

  在當今社會生活中,各種申請書頻頻出現,寫申請書的時候要注意內容的完整。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的法醫鑒定申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

法醫鑒定申請書1

  申請人:_________________,女,_________________年_________________月_________________日出生,漢族,務農,住__________,身份證號碼:_________________,系車主。

  申請人:_________________,男,_________________年_________________月_________________日生,漢族,居民,住__________,身份證號碼:_________________,系司機,與車主關系夫妻。

  被鑒定人:_________________,女,_________________年_________________月_________________日生,漢族,居民,住__________,身份證號碼:_________________。系交通事故行人。

  受傷時間:_________________年_________________月_________________日_________________時_________________分,受傷地點:_________________

  申請鑒定目的:

  1請求鑒定被鑒定人的傷情:左膝前交叉韌帶斷裂、股骨骨折,顱底骨折,的診斷是否與_________________月_________________日的車禍傷有關。

  2如果上述傷情有關,請求鑒定:未通知保險公司、司機、車主及公安部門,擅自住大坪醫院治療韌帶斷裂有無必然性、合理性。

  3請求法醫審查,其在_________________醫院(重慶市第二人民醫院簡稱市二院)以及_________________醫院治療傷情以外的費用:頸椎骨質增生,胸1椎間盤變性突出,腰5骶1椎間盤膨出變性;該治療費系車禍傷以外的費用。

  事實經過:

  _________________年_________________月_________________日_________________時_________________分,司機__________駕駛_________________正三輪駛至事發地點,剎車突然失靈,整車失控,側翻造成__________等人受傷的交通事故。當即住入市二院治療,入院做完相關檢查,包括磁共振,_________________月_________________日醫生出具的診斷證明:_________________沒有左外踝關節撕脫性骨折、左膝前交叉韌帶損傷或斷裂、左膝關節腔內半月板后角損傷,之后才有左外踝及距骨撕脫性骨折,左膝關節腔內半月板后角損傷。但出院時也未發現左膝前交叉韌帶損傷或斷裂,股骨骨折,顱底骨折。

  _________________年_________________月_________________日__________已到_________________司法鑒定所作出鑒定,鑒定傷情中也沒有其左膝韌帶損傷,股骨骨折,顱底骨折;及后續醫療費用的鑒定;更談不上韌帶斷裂。只有傷殘等級十級的鑒定意見。

  理由:

  被鑒定人______________左膝前交叉韌帶損傷或斷裂,股骨骨折,顱底骨折距車禍傷出院有5個月之久,距_________________年_________________月永川區司法鑒定意見也有3個月之久,這幾個月有很多傷害發生的可能,不排除受到第二次傷害,或其他可能。

  因此,車主、司機對_________________月_________________日治療其韌帶斷裂不服,及其在市二院,大坪醫院治療自身病,其他傷害報車禍傷不服。特此申請上述鑒定。

  申請人:______________

  _________________年_________________月_________________日

法醫鑒定申請書2

重慶市法醫學會司法鑒定所:

  申請人:董莉,女,1968年3月14日出生,漢族,務農,住重慶市永川區用榮鎮白云寺村堰壩口村民小組,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,系車主。

  申請人:蘇光清,男,1965年9月24日生,漢族,居民,住重慶市永川區紅爐鎮六井街51號,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxx,系司機,與車主關系夫妻。

  被鑒定人:陳大菊,女,1969年9月2日生,漢族,居民,住重慶市永川區紅爐鎮六井街589號,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxx。系交通事故行人。受傷時間:20xx年8月14日19時30分,受傷地點:永川區紅爐鎮原永川煤礦電影院路段。

  申請鑒定目的:

  1:請求鑒定被鑒定人的傷情:左膝前交叉韌帶斷裂、股骨骨折,顱底骨折,的診斷是否與8月14日的車禍傷有關。

  2:如果上述傷情有關,請求鑒定:未通知保險公司、司機、車主及公安部門,擅自住大坪醫院治療韌帶斷裂有無必然性、合理性。

  3:請求法醫審查,其在重慶市醫科大學附屬永川醫院(重慶市第二人民醫院簡稱市二院)以及中國人民解放軍第三軍醫大學大坪醫院治療傷情以外的費用:頸椎骨質增生,胸1椎間盤變性突出,腰5骶1椎間盤膨出變性;該治療費系車禍傷以外的費用。

  事實經過:

  20xx年8月14日19時30分,司機蘇光清駕駛渝CVQ687正三輪駛至事發地點,剎車突然失靈,整車失控,側翻造成陳大菊等人受傷的交通事故。當即住入市二院治療,入院做完相關檢查,包括磁共振,8月16日醫生出具的診斷證明:陳大菊沒有左外踝關節撕脫性骨折、左膝前交叉韌帶損傷或斷裂、左膝關節腔內半月板后角損傷,之后才有左外踝及距骨撕脫性骨折,左膝關節腔內半月板后角損傷。但出院時也未發現左膝前交叉韌帶損傷或斷裂,股骨骨折,顱底骨折。

  20xx年12月23日陳大菊已到永川司法鑒定所作出鑒定,鑒定傷情中也沒有其左膝韌帶損傷,股骨骨折,顱底骨折;及后續醫療費用的鑒定;更談不上韌帶斷裂。只有傷殘等級十級的'鑒定意見。

  理由:被鑒定人:陳大菊左膝前交叉韌帶損傷或斷裂,股骨骨折,顱底骨折距車禍傷出院有5個月之久,距20xx年12月永川區司法鑒定意見也有3個月之久,這幾個月有很多傷害發生的可能,不排除受到第二次傷害,或其他可能。

  因此,車主、司機對3月29日治療其韌帶斷裂不服,及其在市二院,大坪醫院治療自身病,其他傷害報車禍傷不服。特此申請上述鑒定。

  申請人:董莉蘇光清

  20xx年8月16日

法醫鑒定申請書3

  申請人:________________,女,漢族,生于_____________年_____月_____日,在__________公司工作

  住址:本市__________區__________路__________號__________室電話:_________________

  請求事項:

  請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營養費、護理費和后續醫療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院,現已受理。_________________年__________月__________日,申請人乘坐本市第__________路公交車行至__________路時,因司機突然緊急制動,致申請人摔倒在地,頭部、腿部、腕部等多處受傷,在本市__________醫院住院三十多天,花費了大量的費用仍未康復,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。

  基于所述事實,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定法醫鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養費、護理費和后續醫療費等。

此致

__________市__________區人民法院

  申請人:_________________

  _________________年_________________月_________________日

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