法醫鑒定委托書

2023-02-13 鑒定

　　委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益，被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在現實社會中，越來越多的事務需要用到委托書，委托書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編幫大家整理的法醫鑒定委托書模板（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　法醫鑒定委托書1

　　委托人：

　　委托事項

　　對xxx的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20XX年X月X日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，xxx被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷；

　　2、左手中指關節囊裂傷；

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。

　　現已治療終結出院，但其左手的.食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對xx-x的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　20XX年X月X日

　　法醫鑒定委托書2

　　委托人：

　　被委托人：

　　委托事項：

　　對王全權的眼部和面部損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由：

　　20XX年X月X日，王全權被他人毆打，造成眼部、面部受傷，其中，眼部受傷嚴重，視力嚴重下降，有關功能受限，給日常生活帶來嚴重不便。

　　為此，特請求貴所依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對王全權的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　20XX年X月X日

　　法醫鑒定委托書3

　　現有XXX，性別：XX，年齡：XX歲，住址：XX，身份證號碼：XXX。

　　因受傷程度等事宜，現委托你所進行法醫鑒定：

　　01、損傷程度；

　　02、損傷與疾病關系；

　　03、交通事故致殘程度；

　　04、工傷致殘程度；

　　05、勞動能力；

　　06、聽覺能力；

　　07、智商能力；

　　08、視覺功能；

　　09、性功能；

　　10、治療康復時間；

　　11、致傷物推斷；

　　12、致傷方式；

　　13、醫療損害賠償(醫療過錯、損害后果及二者的因果關系)；

　　14、保外就醫；

　　15、護理等級和期限；

　　16、后期治療費；

　　17、殘疾器具費用；

　　18、營養費。

　　鑒定事項用途：訴訟仲裁調處其它其他要求：

　　委托單位(人)：

　　20XX年X月X日

　　法醫鑒定委托書4

　　委托單位：XX法定代表人：XX職務：XX單位詳細地址：XX

　　聯系方式：XX郵編：XX

　　委托代理人：XX性別：XX身份證號碼：XX工作單位：XX

　　聯系方式：XX郵編：XX

　　現委托上述受托人在我單位與XX中，作為我方參加XX的`代理人。

　　受托人：XX的代理權限為：XX

　　受托人：

　　20XX年X月X日

　　法醫鑒定委托書5

　　本人，于XX在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：

　　性別：

　　聯系電話：

　　工作單位及職務：

　　經常居住地：

　　委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委托人：

　　受委托人：

　　20XX年X月X日

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