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醫院護理部年度工作計劃

2021-12-21 工作計劃

  時間是箭,去來迅疾,我們又將迎來新的挑戰,讓我們對今后的工作做個計劃吧。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計劃呢?下面是小編幫大家整理的2022醫院護理部年度工作計劃范文,歡迎閱讀與收藏。

  醫院護理部年度工作計劃1

  20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下,以三級醫院標準化建設為目標,圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”為主題,認真履行崗位職能,持續改進護理質量,為患者提供安全、滿意的服務,F將本年度工作計劃如下:

  一、加強質量管理,持續改進護理質量,保證護理安全

  (一)護理質量管理目標:基礎護理合格率≥95%;專科護理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;圍手術期護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品完好率達100%;急救車藥品管理合格率100%;護理文書合格率≥95%;醫療器械消毒滅菌合格率100%。

  實施措施:

  護理質量管理實行三級管理體制,設立科護士長(專職質控),醫院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責,落實層層管理。

  1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標,落實各級護理人員的工作目標和責任?谱o士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施,建立檢查、考評、反饋制度,實現護理質量的持續改進。

  2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評,對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控,每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議,落實護理工作質量持續改進,做好以下幾個環節:

  1)護理質控組檢查督導:護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查,各質控小組每月一重點,每季一覆蓋,對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋,護理部對相對集中突出問題組織質量分析會,討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會,反饋至科室限期整改。

  2)護理日常檢查督導:護理部/科護士長經常深入各病區巡查,對發現的問題及時發放督導單,進行督導并促其整改。

  3)護士長夜查房督導:加強護士長夜查房管理力度,做好薄弱時間段質量管理,及時發現問題、解決問題,提高夜班時段護理質量。

  4)檢查考核末位督導:護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導,幫助其尋找原因,找到癥結,并提出整改措施,從而提高護理質量。

  5)護理病案質量督導:充分發揮臨床科室護理文書質控組的作用,進行嚴格的環節質控,確保運行病歷及上架病歷的質量;病案室質控護士對每月各病區出院病歷質量進行督導,并將督導結果于

  下個月1日前上報護理部。

  3.醫院職能科室聯合督導檢查:職能科室聯合檢查小組按照醫院統一計劃安排,對各病區護理質量進行督導,護士長陪同檢查,發現問題及時改進,需協調解決問題匯報護理部。

 。ǘ┳o理安全管理目標:患者身份識別正確率≥95%;護士正確查對執行率100%;高;颊邏函徳u估率100%;高;颊叩/墜床風險評估率100%;護理風險防范措施落實到位,護理不良事件主動報告率100%,無嚴重護理差錯發生。

  1.加強護理不良事件監管:繼續做好護理不良事件的上報與管理,達到缺陷借鑒的良好氛圍,最大限度的減少護理不良事件的發生;加強實時監控、關鍵點管理、重點病區督導工作,確保不良事件上報率100%,各類護理不良事件發生率均有下降趨勢。

  2.專項技術管理:各項護理技術小組(臨床技術小組,壓瘡技術小組、PICC技術小組)積極開展工作,對高;颊叩母呶oL險進行評估管理,逐步建立品管圈管理機制,減少相關不良事件的發生。

  3.逐步完善三級級質控體系,落實分級質控職責,護理部/科護士長定期召開護理質量分析會,持續改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度,強化病區一級質控,嚴格落實護士長“六查房”,重點抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

 。1)護理人員的環節監控:對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

  (2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

 。3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

  (4)護理操作的環節監控:督導護理人員落實核心制度,對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

  4.嚴格依法執業,加強無證人員管理,確保依法執業合格率100%,同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作,嚴格帶班制度與帶教責任制,確保執業安全。

  二、加強護理管理,提高管理效率與質量

  1.健全臨床護理工作制度,明確護理人員崗位職責。結合臨床護理工作模式轉變,及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責,確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂,匯編成冊并下發科室,組織培訓、考核。

  2.繼續落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫院

  護士崗位管理實施細則》要求,護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價,逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

  3、建立績效考核體系,配合醫院建立護理人員績效考核系統,實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配,變護理人員身份管理到崗位管理,體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則,以提高護理隊伍的穩定性。

  4、爭取醫院加大護理管理建設投入,逐步實現護理管理信息化。積極利用醫院信息平臺,做好護理信息管理,包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理信息系統”等,提高管理效率。

  醫院護理部年度工作計劃2

  20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求,結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作,現將具體計劃制定如下:

  一、工作目標:

  1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規范化。

  2、強化內涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質。

  3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核(內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓,提高護士三基理論與操作水平。

  4、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求,創優質護理效益。

  二、工作指標

  1、基礎護理合格率≥90%

  2、?谱o理合格率≥90%

  3、分級護理合格率≥90%

  4、危重病人護理合格率≥90%

  5、急救物品完好率100%

  6、常規器械消毒滅菌合格率100%

  7、護理文書書寫合格率≥95%

  8、病人對護理工作的滿意度≥90%

  9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)

  10、護理技術操作合格率≥90%(含中醫操作)

  11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”

  12、醫療廢棄物處理合格率100%

  13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

  15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達100%

  15、健康宣教覆蓋率100%

  16、健康宣教成效率≥95%

  17、優質護理服務覆蓋率≥50%

  18、責任制整體護理合格率≥100%

  三、具體措施

  (一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全

  護理質量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中,護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。

  1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工,每月進行護理質量督查,各護理單元每周進行護理質量自查,對存在的問題及時整改追蹤,適時修訂護理質量標準,完善制度,提出改進措施,促進護理質量的持續改進。

  2、加強重點環節,重點時段,重點人群,重點部門(消毒供應室、手術室、急診室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管,確保護理安全。

  3、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

  4、健全、完善患者風險評估制度,加強危急重癥病人及護理不良時間的管理,對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。

  (二)加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質。

  1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、?萍夹g、中醫技能技術培訓;護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項,不斷提高護士長操作能力,加強正確指導護士的能力,從而使各科護理技能操作達到規范化。

  2、護理部每季度組織全院性的`業務學習一次,每月組織技能考試一次,每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫技能操作各四項)。科內每月組織業務學習一次。

  3、根據護士分層培訓計劃,修訂護士分層管理及考核手冊。

  4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

  5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論?苾让吭陆M織一次護理查房,安排座談討論分析,找出工作中薄弱環節,制定出整改措施,護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導,定期召開護士長管理經驗交流會,提高病區管理水平。

  6、加強?谱o士培養,安排外出進修學習,20xx年擬安排骨干護士進修中醫、手術室和急診?谱o理,加快專科護理的建設和發展。

  7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平,計劃今年排除5--10名業務骨干、護士長,外出進修學習。

  (三)加強護理安全管理,不斷提高安全意識。

  1、加強患者院內各科轉運途中安全管理,配備必要搶救器具,嚴格交接程序,做好交接記錄。

  2、對于易發生意外傷害及不良事件如:壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等,要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素,及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等,加強巡視與護理,一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

  3、加強住院病人的管道護理與使用,規范管道標識,標明植入日期,妥善固定,保持通暢、防止滑脫,嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度,防止交叉感染。

 。ㄋ模╅_展優質服務,提高服務品質,打造醫院護理品牌。

  1、嚴格按照標準落實各項工作。

  2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二定為健康宣教日,責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

  3、規范護理行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩戴胸卡和發網,淡妝上崗。推動優質服務新舉措,使每個護理單元都做到“三掌握”:掌握病人病情、治療和檢查結果;掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況!八膫不”:不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道!拔逯鲃印保褐鲃悠鹆、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”:一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。

  4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環境。病區的設施處處體現“以人為本”滿足病人多層次的需要,疾病知識健康教育等提供全方位的指導。

  5、夯實基礎護理,每周五下午定為全院基礎護理日。

 。ㄎ澹┘訌娨幏痘嘤柵c考核

  1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化他們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

  2、加強專科技能培訓,各科制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃,每月組織考核考試1—2次,理論考試各科護士長組織進行閉卷考試,要講究實效,不流于形式,為培養?谱o士打下基礎。

  3、基本技能考核,按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如:心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆,不斷提高護士崗位技能,屬于規范化培訓對象的護士,在年內12項基本技能及8項中醫技能必須全部達標。其他層次的護士,護理部每月按計劃,安排操作考試一次,全年理論考試四次。

  4、強化相關知識的掌握與學習,組織一次全院護理人員法律、法規、規章制度的培訓與實際考核,理論與臨床應用相結合,并檢查遵章守規執行情況。

  (六)繼續加強手術室護理質量管理

  1、完善、規范手術室的各項管理制度、工作流程。

  2、規范術前訪視、術后隨訪的工作。

  3、有計劃、分批、選送上級醫院手術室參觀學習,掌握手術室質量管理,接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。

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  1、認真執行并不斷完善各項制度、職責,結合醫院的實際,按照“二甲醫院”的標準,規范各項內容的內涵。

  2、從細節入手,完善各項服務流程。

  (八)加強門診服務質量管理

  門診是醫院窗口,又是接待病人的第一站,認真抓好窗口服務,首先做到以下幾點:

  1、規范門診護士工作職責,塑造醫院窗口形象,維持門診區域秩序,指引患者到各個診室,創造良好就醫環境,提高人民群眾對我院醫療服務的滿意度,實施辦法:新服務理念:①接待每一位來診患者,要體現一個“親”字,要做到主動、親切、服務使患者就醫每一個環節都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化:微笑服務,落實“首問負責制”,要做到不推諉、不說不知道,讓患者帶著希望而來,滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務,接待病人要禮貌、舉止要大方,常講文明五個字,“請”字當先,“謝謝”不離口,常說“對不起”,服務更重細節使來診患者消除陌生感。

  2、加強急救意識及技能的培訓:①針對醫院現在門診的特點,定期進行培訓和考試,使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫院進行急救技能知識的學習,做到在搶救時突出一個“急”字。

 。ň牛┳⒅刈o理科研學習,不斷提高科研意識。

  1、組織護理人員學習有關新業務新技術(中醫知識和技能)及護理科研基礎知識,不斷提高對護理科研的認識。

  2、以“探索、創新、發展”理念為指導,加強臨床交流,了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據,培養和啟發護士在日常護理工作中發現問題、提出問題,不斷總結工作中小創新、專利,鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。

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