一次性工傷補償協議書

2020-09-06 仲裁協議書

　　在對職工進行工傷補償的時候，可以選擇一次性賠償，也可以選擇分期賠償，如果選項一次性工傷補償的，下面請看CN人才公文網小編給大家整理收集的一次性工傷補償協議書，供大家閱讀參考。

　　一次性工傷補償協議書1

　　甲方:××××有限公司(用工企業名稱)

　　法定代表人:

　　委托代理人:

　　乙方:×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:

　　甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供養親屬情況:

　　父親:姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　母親:姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　妻子:姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議:

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方:(蓋印)

　　委托代理人:

　　乙方:

　　××××年××月××日

　　一次性工傷補償協議書2

　　甲方:

　　乙方: (身份證號: ，

　　住址: )

　　乙方 (身份證號: )于年月日在發生工傷，經住院治療現已出院。依據相關法律和規定，經雙方友好協商一致后，達成如下賠償協議:

　　1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣元整，協議簽訂日起天內。

　　2、自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　3、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方:

　　時間:

　　乙方:

　　時間:

　　一次性工傷補償協議書3

　　甲方(單位):_____ 地址: 法定代表人:

　　乙方(工人):_____身份證號:_____ 家庭住址:__________

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議:

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的.醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____ 元(大寫:________ )。

　　3、本協議簽訂后__ 日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______ 元(大寫_____: )，乙方賬戶號:________

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章: 乙方簽字: 時間: 時間: 見證人:

　　附:乙方身份證復印件

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