醫院質量與安全管理委員會會議總結

2024-09-23 會議總結

　　篇一：

　　年3月14日我院召開醫院質量與安全管理委員會會議，尚院長及各質量管理委員會主任、副主任，科室質控員、內、外、醫技大主任共計40余人參加了會議，會議由徐剛副院長主持。

　　會議對今年醫療質量與安全管理的重點工作進行了部署。首先是關于落實醫療質量監測系統網絡直報工作的匯報。由質控辦石紅鳳主任講解關于“醫院質量監測評價任務分解方案”，并以紅頭文件下發“醫院質量監測評價任務分解方案”(工醫質控字【20xx】1號)，院領導要求各科室高度重視、通力協作、按時完成工作。

　　其次是20xx年及20xx年一季度醫院醫療質量與安全管理工作分析。由患者服務部楊紅英主任對醫療糾紛典型案例進行剖析，存在主要問題是病歷書寫、醫患溝通、首診負責制、醫生責任心等，心外科主任王東、神外二主任洪軍、心內一主任陳文生分別針對發生糾紛的.原因及今后的整改進行分析、表態;乳腺外科主任鄭進、重癥醫學科主任劉陽、心內四科主任張春來分別就本科室的醫療質量與安全管理進行經驗介紹，尚院長對鄭進主任的發言給予高度評價，希望大家積極借鑒，大家對病歷書寫、日常醫療工作中遇到的相關問題進行了廣泛討論。

　　徐剛副院長強調各位主任從遵循臨床指南、遵守醫療規章制度為切入點規范科室醫務人員醫療行為，推動全院醫療安全工作。尚院長部署今年加強醫院醫療質量與安全管理重點工作。包括開展全員醫療質量與安全大討論、成立醫療安全防范管理委員會、開展全員醫療質量與安全教育、完善醫療質量與安全檢查工作、加強對疑難危重及死亡病例討論的管理等工作內容。

　　此次會議的召開對規范我院醫療行為、提高醫療質量、保障醫療安全，促進醫院醫療質量持續改進、形成質量安全管理的長效機制將起到良好的促進作用。

　　篇二：

　　為了進一步規范我院的醫療質量管理，保證全院醫療質量與醫療安全，7月15日，20xx年醫療質量與安全管理委員會第二次會議暨病案管理委員會第一次會議在臨床醫學院三樓會議室順利召開。院領導、醫療質量安全管理會委員成員及全院中高層干部參加了會議，會議由副院長譚立宇主持。

　　此次會議總結了20xx年上半年附屬醫院醫療質量工作情況，討論了1-5月份醫療質量質控結果情況、各科關鍵數據指標的達標情況、一季度住院超30天的評價分析情況、上半年非計劃再次手術情況、上半年平均住院日情況、上半年醫療糾紛情況、三期會診專項督查改進情況、病歷書缺陷情況、病案首頁持續改進情況、附屬醫院質量管理組織構架情況等十一個議題。

　　會上，副院長譚立宇通報了1-5月份全院質控扣分結果，將質控督查工作中發現的問題及扣分較多的科室一一列出，對住院超30天患者評價、非計劃再次手術申報、平均住院日等核心制度數據進行了總結分析，對各臨床科室存在的不足以及可能存在的安全隱患進行了細致地分析，對質控督查過程中問題突出的科室進行了點名批評，要求各科室及時做好整改。院長曾常愛指出，科室間的協作與溝通是維護全院醫療質量與安全的兩把利劍，也是醫院各項工作持續改進的有效保證。各科對醫療核心制度相關數據的'記錄必須做到及時、準確、完整、系統，這些數據的收集與分析有賴于科主任職責的發揮與管理意識和管理水平的提升。同時提出醫技科室、臨床科室、職能科室必須通力合作，嚴禁責任推諉，做到有擔當、負責任、細落實、講實效，共同推進我院等級評審及醫院醫療質量水平建設順利進行。

　　篇三：

　　3月16日下午，我院召開了20xx年度醫療質量與安全管理委員會第一次全體會議，會議由張旭副院長主持，院長郭政新、黨委副書記王志強、吳寅副院長、以及醫療質量與安全管理委員會委員參加了會議。

　　質控辦對我院2015年醫療質量與安全管理工作進行了回顧，同時將20xx年質量與安全管理工作計劃進行匯報并征求意見，其后圍繞“三級醫院評審技術項目”、“臨床路徑管理”兩個專項工作進行詳細匯報梳理。

　　會上，委員們就我院的三甲技術項目開展、醫療質量管理、臨床路徑等相關問題展開了熱烈討論，獻計獻策。

　　張旭副院長強調，20xx年，各相關部門要將三甲技術項目、臨床路徑管理作為工作的重點，認真分析總結，尋找辦法，克服等、靠、要的思想，多措并舉把工作做好。

　　郭政新院長要求：一是要明確醫療質量管理主體責任，要全院上下齊抓共管，勇于擔責，職能科室要加強定期、不定期監管，各位科主任作為第一責任人，要帶領科室成員抓好本科室質量與安全管理。二是充分重視臨床路徑管理工作，這項工作完成情況是公立醫院改革的重要指標之一，建議執行科室認真分析問題，積極尋找原因，力爭20xx年底達到管理病例占出院患者總數的30%。三是三甲技術項目問題，從2015年完成情況看，我們的.工作任重而道遠，請相關科主任帶領科室人員針對空白項目尋找不足，明確目標，主動作為，采取加強宣傳、內引外聯等多種方式，制定年度計劃，逐項攻關，力爭年度達標，醫院也將充分采納管理部門的意見和建議，開設政策上的“綠色通道”，從設備、耗材、外請專家等多個方面提供積極幫助，并加大獎勵力度。四是要求職能科室在醫療質量與安全管理工作中嚴格對照標準，強化監督，同時也要注重服務，摸清臨床需求，獎懲并舉，抓住重點，明確核心，立足提升，促進達標，為新一輪的三甲復審打下堅實的基礎。

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