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基礎護理年度總結報告

2020-11-26 報告

  20xx年產科優質護理服務工作總結 20xx年是我科開展優質護理服務的第四個年頭,在院領導及護理部的關心、支持下,深化“以病人為中心”的服務理念。緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提 高護理水平”的工作宗旨,努力開展工作。 從根本上改善了護理服務,提高護理質量,真正將基礎護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。現將一年來的工作總結如下。

  一、 加強培訓,提高素質。

  1、加強優質護理服務相關知識培訓。

  鞏固二甲醫院評審和愛嬰醫院復審成果,重新再培訓、鞏固優質護理服務的目標、重點內容,不斷豐富工作內涵。使護理人員能主動、積極為廣大產婦提供最優質的護理服務。

  2、每月開展基礎護理操作技能培訓,使基礎護理操作更加規范、專業。

  3、每月開展護理查房,邀請科主任參加現場指導,提高護士主動學習能動性,培養護士自信心。

  4、對全科護理人員進行分層培訓、考核,特別是年輕護士,內容包括法律法規、護理核心制度、母乳喂養相關知識、護理專業知識、技 能等,穩步提高各級護理人員技術能力,達到人人過關,熟練掌握、靈活運用,有效降低了護理風險,最大限度保障護理安全。

  二、加強管理,強化措施

  1、每月進行優質護理服務住院病人滿意度調查表,通過開展調查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環節,積極進行整改。

  2、完善基礎護理質量考核評分標準,進一步細化和量化護理質量考核指標,并將考核結果與護士的業績掛鉤。

  3、科室質控小組每月對優質護理服務進行檢查,將優質護理與護理質量有效結合,找出不足,及時按照檢查標準的要求逐一完善我科護理工作,并以此為契機全面提高我科護理水平,為患者提供“優質、安全”的護理服務。

  三、突出重點,拓展內涵

  1、創新模式,學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

  2、明確工作職責,實施責任護理。實行責任護士包干制,人人都是責任護士,做到人人有事做,事事有人管。

  3、根據我科工作性質,改革排班模式,實行彈性排班。并做到新老護士搭配,實行無縫隙、全程責任護理。保證護理安全。

  4、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統一制定書寫模板,規范護理文件書寫,將時間還給護士,把護士還給產婦。

  5、更新工作流程,實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準,明確職責、落實崗位責任制。夯實基礎護理,提供滿意服務。

  四、加強安全教育、保證護理安全。

  1、填寫壓瘡和墜床、跌倒評估表,懸掛護理安全警示標識,提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。做到班班交接并雙簽名,制定了高危藥品硫酸鎂的使用觀察表,人人掌握了急救藥品的劑量、藥理作用及用藥注意事項。保證了用藥安全。

  2、加強護理質量的'重點、關鍵環節監控。對護理人員環節監控,新護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。對產婦環節進行監控,新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的產婦要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控,輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。

  3、完善交接流程,做到產婦入手術室或入產房有人送,回病房時有人接。真正做到無縫隙服務。

  4、加強新生兒安全管理,簽署新生兒安全知情同意書。提高新生兒疾病早期識別能力,需會診或轉兒科時均有護理人員陪同。杜絕了安全隱患。同時加強母乳喂養指導,做好新生兒“三早”,保證了新生兒純母乳喂養。

  五、進一步深化優質護理服務內涵。

  在原有服務項目的基礎上,至從上級醫院參觀學習后,重點加強了一下幾個方面的工作:

  1. 改變了原先的交班模式,晨會上,夜班護士簡單介紹當班的工作情況。晨會后在護士站再詳細介紹當班所有待產婦的宮縮、胎心、胎動。剖宮產和分娩產婦的飲食、衛生、活動、乳汁是否充足、大小便情況等。新生兒的皮膚、臍帶、衛生處置、吸吮母乳次數、喂水喂奶粉量、大小便等。護士長根據交班內容布置當天工作重點。

  2. 護士長跟隨床頭交接班,由責任護士對每一產婦和新生兒逐一查看,指導并做自我介紹。接班護士提疑問時,夜班護士進行補充。護士長如發現有不到位的地方,出了病房再點評、強調,避免引起不必要的護患矛盾。

  3. 強調手衛生的重要性,看完產婦后必須用速干手消毒劑擦拭雙手,再看新生兒,避免交叉感染。

  4. 仁愛為本,慎獨為魂。重點加強了護理人員的慎獨意識的培養。產科護理工作風險大,需要極強的責任心和慎獨意識,才能保證護理工作的安全。

  5. 溝通到位、仔細,以商量、協商的口氣與 產婦溝通。說話和氣,讓產婦和陪人聽的舒服,就會愿意并主動配合我們的工作。

  6. 宣教到位:包括入院、出院宣教及健康教育指導及時、仔細、全面,多次多遍直到產婦掌握。

  7. 改變了排班模式:全科共分為6個責任組,每組有一名責任護士上一個月的長白班。產婦所有的治療、護理、服藥、包括交接班報告都有責任護士完成。對所有護理的產婦要求做到“八知道”,杜絕了安全隱患,提高了護理質量。

  8. 嚴格執行給藥制度,口服藥開服到口,介紹藥物名稱、作用、副作用,并觀察治療效果,讓產婦放心。

  9. 護士長每日跟隨責任組交接班,發現問題及時糾正,每周五全面檢查病區護理質量,每周一開會學習,總結上周護理工作,指出不足,強調下周工作重點,并組織業務學習。使護理質量得到持續改進。

  通過以上工作的開展,多次受到產婦及陪人的口頭表揚。近4個月護理滿意度逐月上升,其中11月份達到100%。并先后評選出6名護理服務明星,她們在科內起到良好的模范帶頭作用。

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