健康狀況證明

2024-10-22

健康狀況證明四篇

　　【篇一：健康狀況證明】

　　茲證明本人____________先生/女士（____歲），身體健康，有出行的能力。可以參加上海中旅國際旅行社有限公司組織____年____月____日至____年____月____日旅游（線路名稱）。本人和家屬已經(jīng)詳細(xì)了解了上海中旅國際旅行社對與此次活動的報名說明以及老人的參團(tuán)自由行旅游線路。如旅行途中遇自身身體健康狀況引發(fā)問題，本人和家屬愿自行承擔(dān)一切責(zé)任。

　　提供健康證明提供（____）自愿不提供（____）

　　本人簽名：

　　家屬簽名：

　　與參團(tuán)人的關(guān)系：

　　緊急聯(lián)系電話：

　　日期：

　　【篇二：旅游健康證明】

　　一、我已明確所購買旅游產(chǎn)品的行程安排、接待標(biāo)準(zhǔn)、保險內(nèi)容以及出游目的地的氣候、地理等情況。

　　二、我的身體健康狀態(tài)適合參加本次旅游，并確認(rèn)自身身體狀況可完成此次旅行。

　　三、旅行社已建議我購買一份個人旅游意外險（10元/人），如有需要我會另行申請加購保險。

　　四、為了防止旅途中的意外發(fā)生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我愿將目前的身體狀況向旅行社真實(shí)反饋。

　　五、目前我的身體健康狀況詳情如下：

　　（填寫提示：請在下列選項(xiàng)中，選出已有的病情并在后面的橫線上記錄病情的詳細(xì)名稱；如果有下述選項(xiàng)中不包含的病情，請在橫線上記錄在180天內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診并治療的急性、慢性病名稱）□心腦血管疾病□呼吸系統(tǒng)疾病□消化系統(tǒng)疾病□糖尿病

　　六、我保證上述給出的信息是真實(shí)的。

　　七、旅行社已向我說明我的身體狀態(tài)在此次旅行中可能出現(xiàn)的意外情況，我已充分知悉和理解，并自愿承擔(dān)因自身健康原因?qū)е碌囊馔馇闆r。

　　八、游客信息

　　姓名：證件號碼：

　　聯(lián)系方式：

　　聯(lián)系地址：

　　購買的旅游產(chǎn)品：___________

　　游客簽名：___________旅行社：游客家屬簽名：___________日期：___________工作人員簽名：___________

　　【篇三：身心健康證明】

　　_________同志，性別_________民族_________，身份證號碼：__________________。年月參加工作。目前身心健康，能勝任學(xué)校的教育教學(xué)工作。特此證明。

　　單位：

　　（公章）