全面綜合治療癌癥策略謅議論文

2021-09-10 議論文

　　一、平衡觀

　　平衡觀認為宇宙是一個巨大的平衡體，人是一個小的平衡體。宇宙間的一切事物都在運動變化中，在動態中獲得平衡。《周易》強調平衡、中和及對稱就是此意。陰陽平衡觀就是對立統一觀。平衡觀強調的是陰陽的協調、和諧，陰陽和則活，陰陽不和則亂。宇宙間的一切現象都是遵循動態平衡規律而存在。疾病就是機體整體或局部平衡狀態受到破壞的異常體。這種異常狀態就是疾病。實質上是機體的內環境平衡穩定狀態的失調。因此，要恢復常態，就必須從全身著眼，整體調治，平衡陰陽、調暢氣血、健全五臟六腑，損其有余、補其不足，實行全方位綜合治療，消除病態，恢復平衡，走向健康。

　二、全方位綜合治療癌癥策略

　　2.1全方位綜合治療癌癥依據

　　根據病種、病因、病程診治經歷、體質類型(平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質)、病理分類、細胞分化、精神、神經系統機能狀態、免疫功能、內分泌功能、血清標志物、血液流變檢測、環核苷酸系統檢測、基因檢測、血、尿、糞、痰檢查、肝腎功能、乙型肝炎、丙型肝炎、人乳頭瘤病毒、幽門螺旋桿菌檢查、物理檢查、放射線檢查(CT、MＲI、PET、SPET-CT等)、內窺鏡檢查，心理狀態、飲食情況、運動情況、婚姻好壞、家庭關系、社會環境(精神污染、人際關系、家庭關系等)、自然環境(如環境污染、礦山、鉛礦、砷廠、煤礦、農藥廠、制藥廠、核工業污染、生物污染如細菌、病毒等)等情況的不同辨證論治，令其陰陽平衡，氣血暢達，五臟六腑協調，運營整體生命活動。

　　2.2全方位綜合治療癌癥原則

　　我國著名外科學家沈克非教授1953年著的《外科學》中，強調腫瘤綜合治療和中醫藥治療的理念。中國工程院院士、著名腫瘤學家孫燕教授、中國科學院院士、著名外科學家吳孟超教授都反復強調腫瘤綜合治療的重要意義，中西醫結合是方向，是必走之路。①辨證論治，宏觀調控(整體調控)，微觀調治(局部調治);②全方位中西醫綜合的、有機的、計劃性和程序性的根據個體差異擇優施治;③三基治療必須從嚴實施，心療、食療、動療三基治療落到實處，貫穿治療的始終。

　　2.3全方位綜合治療癌癥的方法

　　1中醫藥治療:辨證論治(湯劑、片劑、丸劑、散劑、顆粒劑、注射劑、貼劑以及現代醫藥學研制的最新成果);2手術治療;3放射治療;4化學治療;5生物治療;6介入治療;7微波治療;8射頻治療;9伽馬刀治療;10X-刀治療;11超聲聚焦刀治療;12氬氦冷凍刀治療;13激光刀治療;14熱療;15抗腫瘤抗體治療(分子靶向治療);16抗腫瘤信號轉導治療(分子靶向治療);17針刺治療;18推拿按摩治療;19艾灸治療;20穴位注射治療;21梅花針治療;22藥貼治療;23心理治療(包括心理學講座、科普心理教育、情志療、笑療、話療、故事療、游戲療、音樂療等);24營養膳食治療;25運動治療(太極拳、太極劍、走步、健身操、健身術、五禽戲等);26氣功治療;27西醫藥聯合治療;28中西醫藥聯合治療;29三觀指導下全方位綜合治療(包括目前國內、外各種最新、最先進的治療方法和手段有機的綜合治疔);30其他新型的高、精、尖治療。根據個體情況不同制定治療計劃，有機的、程序性的、科學合理的擇優施治。

　　三、討論

　　3.1三觀指導下全方位綜合治癌策略，適應于所有癌癥患者。幾十年來，由于科學技術的高速發展，癌癥的治療取得了可喜的成就，但也有在有過度治療的趨勢，嚴重影響了癌癥療效的提高。大劑量、長時間反復應用，使五臟六腑、奇恒之腑、血脈經絡、氣、血、精、津液、孔竅、四肢、百骸、皮毛腠理均受到不同程度的損傷，嚴重的影響了患者生活質量和臟腑功能，忽視了病者的承受能力，只按所謂規定、方法、劑量進行，致使患者治療效果不良或惡化，嚴重影響著患者的生活質量。因此，“三觀指導下全方位綜合治療策略”的理念急需樹立，嚴格按照全方位綜合治療的'依據、原則、方法施治，應用中醫藥辨證施治，改善目前過度治療的不良傾向，提高患者的整體素質和高療效目標。

　　3.2醫生在醫療行為中，必須貫徹三項基本治療，即心療、食療、動療必須全力保證，一個不能少，特別是情志心理治療這條紅線，必須貫穿在全方位綜合治療過程的始終，以保證治療的成功。特別是人性化服務理念尤為重要。中醫學有“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”之說，西方醫學奠基人希波克拉底斯說:“身為醫生，在治療的過程中，首先不要再制造新的傷害，其次，要尊重自然痊愈力量。”馬克思說:“一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理疲勞和痛苦。”美國執業醫師約翰辛德勒研究認為，人類76%的疾病都由不良情緒所引起。上述這些精典名言均說明了情志與健康和疾病的密切關系。因此，疏肝解郁、調節情志常為臨床所施。

　　3.3特別強調的是宏觀調控、微觀調治，健后天之脾胃、固先天之腎精、疏肝解郁、調節情志、活瘀通絡、軟堅散結的核心治療必須銘記，以中醫藥為主，適時、適度、適量的整合其他學科領域之優勢，發揮最大的醫藥活性，以期達到療效好、生活質量高、生存時間長、無復發和轉移的理想目標。

　　作者：陳璐邵夢陽單位：北京中醫藥大學河南省腫瘤醫院

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