申請企業(yè)名稱
備選企業(yè)名稱
(請選用不同的字號)
1.
2.
3.
經(jīng)營范圍
許可經(jīng)營項目：
一般經(jīng)營項目：
(只需填寫與企業(yè)名稱行業(yè)表述一致的主要業(yè)務(wù)項目)
注冊資本(金)
(萬元)
企業(yè)類型
住所所在地
指定代表或者委托代理人
指定代表或委托代理人的權(quán)限：
1、同意□不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見;
2、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤;
3、同意□不同意□領(lǐng)取《企業(yè)名稱預先核準通知書》。
指定或者委托的有效期限
自 年 月 日至 年 月 日
注：1、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請勿使用圓珠筆。
2、指定代表或者委托代理人的權(quán)限需選擇“同意”或者“不同意”，請在□中打√。
3、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織;指定代表或者委托代理人是其他組織的，應(yīng)當另行提交其他組織證書復印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人的身份證件。
⑴
投資人姓名或名稱
證照號碼
投資額
(萬元)
投資比例(%)
簽字或蓋章
填表日期
年 月 日
指定代表或者委托代理人、具體經(jīng)辦人信息
簽 字：
固定電話：
移動電話：
(指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人
身份證明復印件粘貼處)
注：1、投資人在本頁表格內(nèi)填寫不下的可以附紙?zhí)顚憽?/p>
2、投資人應(yīng)對第(1)、(2)兩頁的信息進行確認后，在本頁蓋章或簽字。自然人投資人由本人簽字，非自然人投資人加蓋公章。
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