1、申請單位（蓋章）欄：申請原產地證的出口企業并加蓋申請單位公章。
2、注冊號：填寫申請單位在檢驗檢疫局產地證簽證部門注冊的注冊號。如：14G001。
3、證書號：根據簽證機構的編號規則，對應于每批申證貨物的編號。不得重號或跳號。如G/14G001/001。
4、生產單位：申請原產地證的出口企業。
5、生產單位聯系人電話：填寫申請單位的聯系電話。
6、商品名稱（中英文）：填寫商品品名的中英文，并且與發票證書的商品名稱一致。
7、H.S稅目號（以六位數碼計）：商品的HS六位數編碼，海關統計編碼前六位。
8、商品（FOB）總值（以美元計）：根據申報的出口貨物出口發票上所列的金額以FOB價格填寫（以美元計），如出口貨物不是以FOB價格成交的，應換算成FOB價格。
9、 發票號：填寫正式出口發票的號碼，并與隨附發票相一致 。
10、最終銷售國：即貨物即將運抵的最終銷售國。
11、證書種類：在此證書種類欄劃“√”
12、貨物擬出運日期：如實準確填寫貨物離開起運口岸的當天日期（年、月、日）。
13、貿易方式和企業性質：根據實際情況選擇劃“√”。
14、包裝數量或毛重或其他數量：填寫該批出口貨物的箱數、毛重或個數等。
15、原產地標準：根據提示及貨物實際情況選擇1-4項如實填寫。
16、本批商品系：根據貨物運輸路線的起運港、中轉港及目的港填寫本批商品運輸路線，無轉運港的填寫“***”。
17、申請人說明：填寫具體說明，如果沒有則填“***”
18、領證人：填寫領證人姓名、電話及日期。
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