11月17日“世界早產(chǎn)日”活動總結(jié)

　　中國城市早產(chǎn)兒流行病學(xué)初步調(diào)查報告顯示：通過對我國較大范圍的早產(chǎn)兒流行病學(xué)調(diào)查，對16個省、自治區(qū)、直轄市的77所城市醫(yī)院2002～2003年調(diào)查結(jié)果：產(chǎn)科出生的新生兒中早產(chǎn)兒發(fā)生率為 7.8% ;每年1%的比例遞增。

　　11月17日“世界早產(chǎn)日”活動總結(jié)一：

　　11月17日是世界早產(chǎn)兒日。鄭州市兒童醫(yī)院專家呼吁，提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量，需要全社會共同努力。

　　空格早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是胎齡不足37周就出生的嬰兒。中國每年新增180萬早產(chǎn)兒，出生率約為10%，每十個寶寶就有一個早產(chǎn)兒，并且發(fā)生率逐年上升。2014年，鄭州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科早產(chǎn)兒超1000例。為給早產(chǎn)兒提供更精細化、系統(tǒng)化管理，鄭州市兒童醫(yī)院在新生兒科基礎(chǔ)上，成立早產(chǎn)兒病房。

　　空格“早產(chǎn)嬰兒多是‘巴掌寶寶’，因為胎齡小，體重低、抵抗力生存能力低下等原因，需要予以特殊醫(yī)療護理。”鄭州市兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒病房主任孫慧清說。

　　11月17日“世界早產(chǎn)日”活動總結(jié)二：

　　中國每年有200萬新生早產(chǎn)兒，全球每年有1500萬，腦癱發(fā)生率2.91%，智力低下7.8%，視覺障礙9%，聽覺障礙11%，進入學(xué)齡階段仍有55%存在神經(jīng)發(fā)育系統(tǒng)的問題……任何一種情況對于一個家庭來說都將是100%的災(zāi)難……這些早來的天使們能否度過每一個難關(guān)，能否順利的.長大成人，對每位家長都是一個極大的考驗。

　　早產(chǎn)兒是個特殊的群體，需要我們給予更多的關(guān)愛。11月17日是“世界早產(chǎn)日”。世界衛(wèi)生組織呼吁世人更多關(guān)注早產(chǎn)問題，加強相關(guān)研究，采取有效行動，減少早產(chǎn)導(dǎo)致的健康問題和死亡。

　　控制早產(chǎn)率，提高存活率，降低殘疾率，優(yōu)化早產(chǎn)兒生存質(zhì)量，是我們共同的目標和任務(wù)。

　　11月17日“世界早產(chǎn)日”活動總結(jié)三：

　　盡管早產(chǎn)兒護理領(lǐng)域出現(xiàn)了長足的進步，但如何最優(yōu)化地去治療發(fā)育不全的肺、大腦和腸道，依然沒有得到共識。“萬事皆有平衡，試著改善一個系統(tǒng)的功能，如呼吸系統(tǒng)，就難免不損傷另一個系統(tǒng)，如大腦。”卡米莉亞·馬丁告訴我說。有四分之一的極低體重新生兒會出現(xiàn)慢性肺病，即所謂的支氣管肺發(fā)育不良，這種病癥的惡化多半是因為炎癥。幾十年來，醫(yī)生們都是利用高劑量的皮質(zhì)類固醇來防止早產(chǎn)兒的肺部出現(xiàn)炎癥，而一項相關(guān)研究表明，雖然那些接受過類固醇治療的嬰兒，待在機械呼吸機中的`時間較短，而且較少需要補充氧氣——這些都是顯而易見的重要益處，但與此同時，他們腦部出現(xiàn)畸形的幾率又會高出許多，現(xiàn)在的醫(yī)院已不再經(jīng)常使用皮質(zhì)類固醇。“只有當瀕臨絕境時，我們才會考慮使用類固醇。”馬丁說。

　　一向被視為對早產(chǎn)兒有益無害的氧氣，現(xiàn)如今也被認為會增大嬰兒出現(xiàn)嚴重視力損傷的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，那些被給予較少氧氣的早產(chǎn)兒通常不會遭受視網(wǎng)膜損傷和致盲風(fēng)險，但死亡的可能性卻變得更高。至于營養(yǎng)方面，馬丁和腸胃病學(xué)家斯蒂夫·弗里德曼(Steven Freedman)醫(yī)生最近合作完成的一項研究表明，早產(chǎn)兒體內(nèi)的脂質(zhì)不平衡會增加肺或視網(wǎng)膜病變以及免疫紊亂的風(fēng)險，她目前正在研究為早產(chǎn)兒提供新穎的關(guān)鍵脂肪混合物，這種混合物能夠更為精確地反映出孕婦為胎兒所提供的脂肪類營養(yǎng)物質(zhì)。

　　和所有先進的醫(yī)療科學(xué)一樣，新生兒護理方面的支出也極為龐大。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine)的估算，每年用于早產(chǎn)兒保健醫(yī)療方面的開支搞到180億美元，美國有半數(shù)的醫(yī)院對新生兒護理收費。我所在醫(yī)院中的新生兒科專家約翰·祖潘契奇(John Zupancic)醫(yī)生同時也是一位衛(wèi)生保健經(jīng)濟學(xué)方面的專家，他為美國科學(xué)院醫(yī)藥研究所(Institute of Medicine of the National Academy of Sciences)提供了一份成本效益分析報告。報告顯示，完整孕齡出生的健康新生兒的平均花費在1000至3000美元之間;而早產(chǎn)兒則在11000至50000美元之間。“但某些特殊嬰兒的花費會輕松突破一百萬美元。”祖潘契奇說。“見識過NICU工作的人們通常會覺得，這樣的開支太過昂貴或不值得。”不過，他也認為這樣的解釋有誤導(dǎo)嫌疑。早產(chǎn)兒在NICU中的成功護理，“足以讓孩子未來的七十年不用活在不健康的狀態(tài)中。”他說，這樣產(chǎn)生的經(jīng)濟效益是很可觀。“因此，根據(jù)經(jīng)濟因素來劃線的做法不應(yīng)當成為決策的依據(jù)。花在有長期嚴重殘疾孩子身上的開支會是天文一般的數(shù)字，但從總體上來看，把錢花在NICU上是一種很好的投資。”