我科在護理部的領(lǐng)導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身于“創(chuàng)二甲”和優(yōu)質(zhì)護理活動中，對照二甲評審標準，全面修訂護理管理制度、質(zhì)量考核標準、工作流程、護理常規(guī)，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、按照二甲評審標準制訂了明確的護理質(zhì)量管理目標
按照管理目標全面修訂了護理管理制度、質(zhì)量考核標準、適合我科更加合理的工作流程，進一步規(guī)范了危急值、護理不良事件、難免壓瘡等報告的標準和程序，以《中醫(yī)護理常規(guī)》為指南，結(jié)合我科情況制定了七個病種的中醫(yī)護理常規(guī)及健康教育手冊，人手一冊，便于學習、落實和掌握，建立護士崗位責任制，落實各級各類護士的崗位職責和工作標準。今年住院病人4902人次，靜脈輸液3081人次，靜脈注射1人次，肌肉注射142人次，測量血壓4893人次，抽血429人次，吸氧5人次，熏蒸1917人次，中頻脈沖電治療9794人次，壓瘡護理36人次，物理降溫3人次醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者不超過8人，并為所負責的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)
2、注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調(diào)動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度有所提高。
4、護士長每天對科室重點病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達98%.全年無護理糾紛、投訴。
三、臨床護理質(zhì)量
1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份。
3、規(guī)范使用手腕帶，使用合格率100%.
4、規(guī)范使用各種護理警示標識，使用率100%.
5、正確評估高�；颊叩�/墜床、壓瘡的風險因素，并落實有效的防護措施。
6、急救藥品、物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，護士長每月檢查，急救藥品、物品完好率100%.
7、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，加鎖保存。
8、落實住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，認真執(zhí)行分級護理制度。
9、護理記錄做到客觀、及時、真實、準確、完整。
10、為病人提供多種形式（展板、宣傳冊、工休座談會等）的�？萍膊〗】到逃�。
11、發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。
12、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生。
13、加強安全管理，全年無護理事故及糾紛發(fā)生。
四、院感工作
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的'要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%.
5、嚴格執(zhí)行安全注射、輸液制度，一人一針一管執(zhí)行率100%.
6、積極參加醫(yī)院感控知識培訓及考核。
五、培訓學習
1、每月開展專科知識培訓，在科內(nèi)組織開展“三基”護理技術(shù)操作培訓及分層次考核。
2在崗護理人員積極參加護理部組織的理論考試及“三基”考核。
3、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學習各一次，遇到疑難病例及時組織全院護理會診。
4、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓，護理人員知曉率95%.
六、存在的問題
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及�？评碚撝R學習。
2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化。
七、在今后的工作中，全體護理人員將不斷學習、不斷改進、努力工作，提高護理質(zhì)量，努力完成護理部下達的每一項任務(wù)，更好的開展中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
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