急診科出科自我鑒定

　　時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

　　市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

　　―、輸液室方面

　　1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，

　　2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。

　　3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

　　4、藥物現配現用，避免失效

　　5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體

　　二、搶救室工作情況

　　1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的`分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

　　2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

　　3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確

　　4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等

　　5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療

　　6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

　　7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人

　　8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

　　三、其它方面

　　1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

　　*2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己

　　3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

　　4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練

　　四、新技術

　　1、口咽通氣管的應用

　　適應癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

　　(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

　　(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

　　(4)防止經口插管者咬氣管導管

　　(5) 需要吸除患者咽部分泌物

　　2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)

　　3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

　　通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

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