急產來臨時如何正確處理

2022-10-09 專業資料

　　在一些人的印象里，似乎孩子生得快是件好事。其實分娩過程絕不是“快速戰”，初產婦全部產程約需13～18小時，經產婦也需7～10小時。如果分娩過快，初產婦總產程不足3小時，經產婦不超過2小時，醫學上稱為“急產”。下面是小編為大家整理了急產來臨時如何正確處理，歡迎瀏覽。

　　急產來臨時如何正確處理

　　急產一般發生于經產婦及做過人工流產或引產的婦女。造成急產的原因，不外乎子宮收縮過強、過頻，或早產胎兒較小，產婦骨盆相對過寬和盆底組織松弛等。急產會給母嬰帶來許多嚴重后果。急產來源于子宮急而快的收縮，這樣易使產婦會陰、陰道甚至子宮頸發生撕裂傷。由于接生時措手不及，往往會消毒不嚴格或發生污染，產褥感染也會接踵而至。分娩時“快節奏”還可使子宮縮復能力降低，胎盤滯留不下，易引起產后大出血。急產時宮縮過強過頻，會使胎盤血液循環受阻，甚至使供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受壓，發生一過性阻斷，胎兒因缺血、缺氧發生宮內窒息。胎兒出生過快，難以適應外界壓力的驟然變化，易使頭部血管破裂，發生顱內出血。急產時有時來不及接生，若生在田間、旅途或家里，有時會使新生兒墜地，發生外傷和骨折。因此，遇到急產的產婦要沉著冷靜，切不可驚慌失措，要因時、因地制宜，盡量做好接生工作，以保障母嬰健康。

　　首先，要立即將產婦移到避風處，注意保暖。在產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服，再墊數層衛生紙。讓產婦兩腿屈曲，向兩側分開，露出外陰部，用肥皂水洗凈(來不及時也可用清水)，如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好，接著將干凈的毛巾或手帕折疊好，托在陰部助兒頭娩出，禁止不潔之手及任何器具污染產道。胎兒娩出后，如果手邊沒有消毒的工具則不要急于斷臍。在臍帶中段用干凈的線扎住，等待胎盤娩出。然后，將新生兒用衣服包裹好，連同胎盤一起送到醫院作進一步消毒后再行斷臍。切不可用暴力牽拉臍帶，以免造成胎盤或胎膜的'殘留。新生兒如有窒息，要立即口對口吸出新生兒喉頭的黏液和羊水，同時要注意為新生兒保暖。

　　在路途較遠或轉送有困難時可就地斷臍，但用具必須經過嚴格消毒，可將剪刀煮沸15分鐘左右或用酒精燒灼，結扎臍帶根部的線繩也要經過煮沸消毒。胎盤娩出后，要仔細檢查胎盤胎膜是否完整、產婦會陰和陰道有無裂傷。如有較深的裂傷、出血又較多，應盡量轉到有條件的醫院進行縫合及做進一步的處理。同時應給予適當的抗感染藥物及子宮收縮劑。

　　如果分娩時被泥土污染，為了防止產婦及新生兒感染破傷風，母嬰均需注射破傷風抗毒素，一般劑量是1500單位(注射前先做皮試)。

　　急產的表現和誘因

　　一般正常的狀況下，產婦分娩需要一、二、三產程。在第二產程的時候，子宮口完全打開，胎膜破裂，羊水流出，由于胎頭下降，壓迫直腸，產婦因為有排便感。此時，寶寶馬上就要娩出了。盡管產程時間也是因人而異的，但初產婦在這個產程時，一般也需要1～2小時，經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程，從腹痛開始到生產結束，不應少于3小時。不足在這個時間的，就屬于急產。

　　急產的表現就是：孕28周以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便，而將胎兒娩出的);短時間內就出現有規律的下腹疼痛，間隔時間極短;破水、出血、出現排便感;甚至陰道口可看見胎頭露出。

　　引起急產的原因有很多。如：早產。孕29～36周，多見于18歲以下或40歲以上的孕婦;孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病;有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規產前檢查。

　　急產對寶寶和孕婦的危害

　　急產畢竟屬于非正常的分娩，它對于胎兒和產婦都會造成不同程度的傷害。對于胎兒，由于急產時的宮縮力度過強、頻率過快，產婦子宮收張的間隔太短，會導致胎盤血液循環受阻，未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況，進而發生宮內窘迫。

　　而且，胎兒出生過快，由于宮內和外界壓力的變化，很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂，急產的寶寶面部發紅紫，有細小的出血點就是這個原因，而嚴重的還會造成頭部的血管破裂，發生顱內出血。同時，胎兒還會有嗆羊水的情形，使得胎兒窒息，或者引發新生兒肺炎。急產由于緊急，多數發生在非醫務場所，消毒措施不夠，容易造成新生兒臍帶感染。

　　急產的急救要點

　　當急產發生在家中，或路上，這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家里人應該有所了解的。

　　1.叮囑產婦不要用力屏氣，要張口呼吸。

　　2.因地制宜準備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。

　　3.嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

　　4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶，并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

　　5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。