臨床用血管理規(guī)定

2022-08-04 制度

　　一、輸血的日常管理設在檢驗科。

　　二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：

　　（一）血站的名稱及其許可證；

　　（二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型；

　　（三）血液品種；

　　（四）采血日期及時間；

　　（五）有效期及時間；

　　（六）血袋編碼（或條形碼）；

　　（七）儲存條件。

　　三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外，還應在登記本（或同時在報告單）內(nèi)的血型欄旁加注"+""—"符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。

　　四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須"一班到底"完成任務，不得中途交接班。

　　五、試驗結(jié)束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。

　　六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結(jié)果報告單領血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，配對結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。

　　七、健全差錯登記，發(fā)生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。

　　八、血型鑒定

　　（一）血型鑒定用的標準血清：

　　1、標準血清的.凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區(qū)別的，效價應為抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效價<1：4者。

　　2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

　　3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時注意其失效期限。

　　4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。

　　注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買，買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。

　　（二）實驗室操作

　　1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。

　　2、紅細胞懸液濃度應為2—5%；

　　3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30 min，夏季水分易蒸發(fā)，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時間如上。