補保申請人：
身份證號碼：
現(xiàn)戶籍地址：
本人現(xiàn)申請按照合肥市人社局《關于解決未參保集體企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老保險歷史遺留問題的通知》（合人社秘〔2015〕34號）規(guī)定，自愿自費參加合肥市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，享受相應待遇。
本人承諾，未享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障、農(nóng)村養(yǎng)老保險和遺屬撫恤費待遇，以及其他法律法規(guī)規(guī)定的不可與基本養(yǎng)老金同時享受的其他待遇。如有違反，接受相應處罰。
申請人：（簽字）
申請時間： 年月 日
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