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危重患者處理應急預案

2022-06-16 應急預案

  在學習、工作或是生活中,有時會突發一些難以預料的事件,為了降低事故造成的危害,時常要預先開展應急預案準備工作。我們應該怎么編制應急預案呢?以下是小編幫大家整理的危重患者處理應急預案,僅供參考,歡迎大家閱讀。

  一、目的

  通過本預案的實施,為患者提供快捷、安全、有效的診治服務,提高危急重患者的搶救成功率,為此,對危重患者的處理,制定規范的應急措施。

  二、要求

  1.門診、急診、病房要很好的配合,充分利用醫院資源,必要時向主管部門及院領導匯報;及時會診或進行各項檢查,做到快速有效,協調有序。

  2.確保各種醫療設備狀態良好,隨時投入使用,對需外借設備明確借用渠道及流程。

  3.各項檢查及時落實結果,妥善保存,認真分析。

  4.及時請上級醫師查房,并在病歷中認真做好記錄,病歷及時反映病情變化,重要診治過程;妥善保管病歷,包括門急診病歷。

  5.嚴格把握適應證,注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應,應用貴重或自費藥品前,應告知家屬。

  6.注意與患者及家屬溝通,使醫患建立協調配合的良好關系,以利于患者搶救治療。

  三、逐級報告程序

  1.各值班醫師在接診危重患者后,要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行,病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行,搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等,聽取患者家屬對搶救治療的意見,取得其合作。

  2.大出血、休克或心肺功能不全等,如值班醫師處理有困難,應在立即進行緊急搶救的同時,迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難,要迅速向科主任報告,科主任要立即調動本科人員,并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話會診,但應據實補記會診記錄。

  3.在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆示,值班醫師藥迅速報告上級醫師和科室主任到場處理,做好病歷記錄等文書工作,聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關人員進行討論,寫書面意見向醫務科匯報。

  處理急危重癥患者流程

  1.門診值班醫師遇到急危重癥患者,在給予必要初步治療同時,通知病區值班醫師,值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無足夠經濟能力,經請示院方(白天為醫務科、門診部,夜間為院總值班)為搶救生命,可予搶救性治療,包括入院手術。

  2.轉入患者,應從來源科室獲得充分醫療資料,了解病情及診治經過。并明確患者賬目情況,留意家屬心態,警惕已經潛在的'醫療紛。

  3.立即完成首次病程錄、轉入錄,8小時內完成住院病歷,明確主管醫師,做好監護,住院醫師隨時查看巡視患者,出現病情變化隨時記錄。當日主治醫、副主任醫師及時查房,組織治療搶救,并及時向上級醫師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論,認真做好記錄。

  4.白班經治醫師向夜班醫師及聽班醫師書面和床邊交班,并做好交班記錄。值班醫師及聽班醫師應認真查看患者,掌握病情。

  5.以后,住院醫師每日至少2次查房,每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房,3天內有科主任或副主任以上醫師查房,病歷應及時反應病情變化,重要診治過程,如上級查房,會診等內容,并妥善安全保存病歷。

  6.必要時通知醫務科或院領導,以便調配醫療設備,組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫療糾紛,嚴重欠費等情況,應及時向醫院匯報,并呈交書面材料。

  7.確保各種醫療、急救設備狀態良好,隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作,必要時應請醫務科協調,避免向患方暴露醫院內部分歧。

  8.及時追蹤重要化驗檢查結果,并妥善保存。

  9.注意用藥原則,藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。

  10.做好知情同意工作,向患者家屬或其委托人交待病情,告知患者或家屬下列情況:

  診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應;

  診治可能引起的醫源性不良后果及可能采取的矯正措施;

  需要使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;

  搬動患者可能造成危險;

  有創操作需征得患者或家屬的同意后,簽署相關知情同意書,以示確定;

  向患者及家屬交代病情時,應注意內容始終連貫一致,如產生醫療糾紛,應及時報告科主任或醫務科,以做好病情解釋等各項工作。

  因病情需要轉科時,應與轉出科室取得聯系,做好準備再行轉科,并于當天完成轉科錄。

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