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血透室應急預案

2021-05-30 應急預案

  應急預案就是預先制定的應對突發公共事件的行動綱領、行動指南或行動向導。下面是關于血透室應急預案的內容,歡迎閱讀!

  突發公共事件應急預案分類:

  同樣血液透析中心也會受到自然和人為因素的影響,自然因素包括暴風雪、洪水、地震、颶風、龍卷風以及由雷電引起的火災,人為因素包括停電、火災和透析中心人為事件,因此很有必要制定應急指南,加強培訓,一旦突發事件發生要緊急動用各方面資源,積極應對,以順利度過危機。

  一、停電

  血透室突然停電或接到停電通知,首先了解停電的原因,掌握恢復供電的時間,便于合理安排,如果停電時間較長可以通知患者擇期治療,對危重患者可以聯系周邊合作的兄弟單位給予幫助。血透室人員分工明確,各司其職,保證工作有條不紊地進行。

  處理原則:

  如果停電時間小于30分鐘,機器有備用電源可以繼續治療;如果停電時間較長,在30分鐘以上一天以內要立即停止治療,做好患者的安撫工作,合理安排患者的治療時間,等待恢復供電后進行治療;如果近期一段時間不能恢復,要安排患者轉院治療,同時進行宣教由于停電導致治療時間過短,脫水不充分對治療的影響,要求患者控制水分的攝入,有需要的患者安排加透;如果由于突發性的停電引起機器損壞要及時報修。

  血透室突發停電,所有搶救設備包括:呼吸機、監護儀、輸液泵注射泵、除顫儀等都應停止工作,臨床護士要做好危重病人的監護,呼吸機可以使用簡易呼吸器代替,輸液泵和注射泵可以改用靜脈輸液并調整好滴數;對患者的監測由機器改為人工監測。每個品牌的透析機都有20-30分鐘的`備用電源,恢復供電以后,要等待電源穩定自檢通過后再進入正常程序。

  二、停水

  血透室突然停水或接到停水通知,首先了解停水的原因和具體供水的時間,根據停水的時間合理安排患者并告知患者;如果是危重癥患者要聯系其它醫院轉院治療;同時做好人員分工,臨床護士對危重癥患者做好護理,安撫患者并做好記錄匯報護士長,護士長了解停水原因和恢復供水時間,便于安排好相關工作;血透室工程師立即關閉供水系統,待恢復正常供水后再次開啟。

  處理原則:

  原則上立即回血,穿刺針可以不拔除,準確記錄治療參數,如果停水時間在30分鐘以內,待供水恢復后重新設置參數繼續上機治療;如果超過30分鐘應拔除穿刺針結束治療,并做好解釋工作,同時告知患者控制飲食,保持手機通暢,供水恢復及時通知患者進行透析,對急性腎衰的急診患者,需要超濾出體內多余水分時,可以關掉透析液流量鍵做單純超濾治療。

  三、地震

  破壞性地震發生以后,全體醫務人員要樹立災情就是命令,時間就是生命的觀點,應急組長應立即到位組織搶險救災,血透室護士長向醫院突發事件管理委員會報告,通知血透室抗震救災搶救組,抗震救災搶救組成員到達現場,組織搶救疏散。平時做好物資準備,包括:鐵鍬鎬、手電、鉗子等。

  地震發生以后,指揮組織體系的建立非常重要,指揮組由腎內科主任負責,主要負責地震災害的搶救工作;緊急疏散組由血透室護士長負責,醫護配合,主要組織患者的疏散;搶救組由CRRT組長擔任,由護士配合,主要是選擇集結地點,比如院內空曠的地方建立臨時的搶救區,對正在透析的患者緊急下機,對傷病員積極救治和心理疏導,由年輕護士組成,主要任務是上傳下達,下情上報,地震發生以后,要對災情進行判斷,當發生強力地震時,會發生吊燈擺動,物品晃動,通訊、照明和電梯都會中斷,現場人員會驚慌失措,秩序混亂,發生擁擠、踩傷踏傷事件,這時要有緊急處理措施。

  處理原則:

  以預防為主,措施得力,盡量減少損失,避免傷亡,將重要物品保存好,就地到較堅固的房角躲避,疏散通道是沿著消防通道沿樓梯到一樓的安全區,搶救組將較年輕、病情較輕生活能夠自理的患者的動靜脈針和血管路斷開,保留動靜脈針,由緊急疏散組將患者疏散到一樓安全區域,對危重癥患者醫務人員要堅守崗位,保證生命體征的正常和靜脈通道的通暢,最大限度保證患者生命安全。震后要立即對受傷患者進行救治,逐一檢查和治療,科室主任將病人的情況上報于醫務科,護士長將特殊情況上報于醫院。

  四、火災

  血液透析是一種特殊的體外循環治療,治療期間是血透機通過血路管和患者動靜脈相連接,而且有一部分患者病情較重,即使中斷治療也不能單獨逃生,因此,遇到火災需要緊急快速處理,一旦發生火災立即根據火情展開撲救工作,通知醫院的消防控制中心,陪護患者緊急疏散,堅持救人第一的原則,立即回血下機,關閉所有門窗和切斷使用中的氧氣和電器設備,準備疏散用的推車和急救用品。平時要加強宣傳、定期演練、展開培訓,防患于未然。

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