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醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

2021-10-29 心得體會(huì)

  我們有一些啟發(fā)后,心得體會(huì)是很好的記錄方式,這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì),僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

  剛下手術(shù),今天既是中國人一個(gè)特殊的節(jié)日,也對我來說,是一個(gè)特殊的日子,自打入外科一個(gè)周來,第一次,以第二助手的身份,上了急性闌尾炎的手術(shù)。

  說來這個(gè)機(jī)會(huì)也算湊巧,今天不該咱值班,但考慮到值班室那個(gè)環(huán)境沒的外來干擾,索性把考研戰(zhàn)場搬到了那兒,另外一個(gè)原因,老師只要上手術(shù),必到值班室換衣服,這樣,我就能“順便”讓老師帶我上。

  今天就是這樣,剛把疝那章給啃完,就瞧到劉老師匆匆趕到值班室,機(jī)會(huì)來了,猛的抬頭,一副好學(xué)生樣“劉老師,有手術(shù)嗎?”劉老師邊換衣服,邊答復(fù)我的問題,確定,急性闌尾炎手術(shù),哦也,逮著機(jī)會(huì):“劉老師,一助、二助定沒?我可以上嗎?”劉老師思索半晌,點(diǎn)頭:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福來的太突然,讓我的小心臟啊,撲通撲通的,不管丟下書,就沖到手術(shù)室,一路上,劉老師特疑惑:“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上,都感興趣么?”點(diǎn)點(diǎn)頭,一副乖寶寶模樣:“是的,老師,我都喜歡,多跟著老師上點(diǎn)手術(shù),也想多跟老師學(xué)學(xué),對外科書上的理論也理解的更透徹些。”劉老師大喜,笑罵:“你是跟著鄭老師的吧,哼,這個(gè)老鄭,明天我要跟他換實(shí)習(xí)生帶!”

  一路扯皮,到了手術(shù)室,第一次接過真正意義上手術(shù)室的洗手衣(以前學(xué)校穿的是給狗做的,不算),匆忙換好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什么叫壓痛、反跳痛,隨后趕緊的洗手、穿衣(其中一個(gè)護(hù)士妹妹對我的穿手術(shù)衣姿勢感到不滿,還不準(zhǔn)我上臺,哎,那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊,小妹妹)、戴手套(哎,手太小了,搞了個(gè)六號的還是有點(diǎn)大),消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴—臍)、站位、換位(出了次錯(cuò),有點(diǎn)緊張,沒有背對背交換,挨罵)—正式進(jìn)入手術(shù)—利用柳葉刀切開皮膚—分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁—找到盲腸位置—尋到闌尾—吸引周圍膿液—提起闌尾—于闌尾周圍一圈墊上紗布—分離后,結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管,離斷—于闌尾下端近盲腸處,行荷包縫合—荷包縫合向上約1cm處,結(jié)扎,并將污物利用器械推送至游離端—離斷—荷包固定—沖洗—關(guān)腹。

  這次出現(xiàn)的問題與經(jīng)驗(yàn):

 、笔中g(shù)無菌觀念還不強(qiáng),首先是位置交換時(shí)出現(xiàn)問題,然后又用手去摸了無影燈,前者確實(shí)是一有點(diǎn)緊張加激動(dòng),后者是因?yàn)樽蛱鞜o張力疝修補(bǔ)時(shí),見到老師也摸了,以為那地兒是無菌的,所以今天要調(diào)整光源的時(shí)候,去摸,挨罵,下次注意。

 、部p合盡量是連續(xù)縫合,打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)(三個(gè)滑結(jié)),經(jīng)報(bào)道,這兩者是最科學(xué)的。

 、酬P(guān)腹縫合過程中,肌層縫合定位于肌腱上,避免損傷肌肉。

 、创舜问中g(shù),由于是第一次上二助,關(guān)于如何暴露解剖位置,如何雙手配合等問題,還有些僵硬,多看,多操作。

 、敌喽舜罂捎秒姷吨寡,不用上酒精,后者麻煩。

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醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2

  習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕,可來到胃腸外科外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始,剛開始稍有尷尬,時(shí)常不能提前三十分鐘趕到,被護(hù)士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò),慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。

  剛來時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比,回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說,巡視病房━參與晨交班(接病人病情)━接物品(急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)━核對醫(yī)囑━準(zhǔn)備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)━常規(guī)治療━書寫護(hù)理記錄,經(jīng)常巡視病房。熟知后,也不會(huì)像無頭蒼蠅,每天累死累活的還沒法保證效率。

  測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎,相比之下,我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要,身體力行,自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法,而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來一起分擔(dān),這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療,取長補(bǔ)短。

  可能每個(gè)老師都喜歡自覺和勤快的孩子,干活不拖沓又讓人放心,被老師稱為“好學(xué)生”,我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體,不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對、指導(dǎo);應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時(shí),自己也能做好護(hù)理記錄;總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好,即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多,做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧,雖然很多,有時(shí)會(huì)很累,但做的更多,老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。

  最難忘卻每周三下午的小講課,內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo),這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn),還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用,讓我的命中率提高很多,不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管;下胃管時(shí)患者的配合很重要,操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助,感想肝膽外科老師們的悉心安排。

  時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西,看似漫長的兩個(gè)月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過,記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜,如果你問我最大的收獲是什么,我會(huì)說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。

  不知會(huì)不會(huì)再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的,讓我們身心俱疲卻成長迅速?偠灾,感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會(huì)胃腸外科外科的`用心良苦。謝謝!

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3

  今天是第一天實(shí)習(xí)外科,其實(shí)說是實(shí)習(xí),倒不如說是聽了一天的規(guī)矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫(yī)大,要求頗嚴(yán),面色頗嚴(yán)肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。

  從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口,任何錯(cuò)誤,沒的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室,指紋打卡(對于遲到早退者,記錄在案),實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對所管病人進(jìn)行查房,記住病人今日之陽性癥狀及體征,有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的,記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在老師沒到科室之前,分析上述陽性情況之原因,擬定診療計(jì)劃,待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后,向帶教老師行查房病情匯報(bào),并隨同老師,行當(dāng)日二次查房。查房畢后,陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作,并單獨(dú)給患者換藥、拆線。

  每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊,發(fā)式盡量統(tǒng)一,男生不得留須,每個(gè)物品擺放有固定位置,用完后歸位,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊后,放置于靠門處的床沿,不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作,嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴,嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反,不管實(shí)習(xí)生還是老師,一起懲罰。(我可憐的鄭老師,今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置,沒有及時(shí)放到四號筐內(nèi),被全科通報(bào)批評)。

  這些是行為舉止的規(guī)矩,接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩,每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),周二是提問時(shí)間,主要是學(xué)生給老師提,如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題,老師提出問題,學(xué)生答不上,慘了。每個(gè)學(xué)生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫,我突然感覺,我在神內(nèi)寫的大病歷,若按他的標(biāo)準(zhǔn),完全可以全部作廢了),并完成出科考試。

  大規(guī)矩聽的暈暈忽忽,小規(guī)矩聽得昏昏沉沉,拿個(gè)本子記了記,算是作罷。開完規(guī)矩會(huì),進(jìn)修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個(gè)小問題,在使用鑷子夾取棉球時(shí),鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個(gè)問題了,普遍反映不錯(cuò)。另外,在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí),盡量分散下他注意力,病人依從性更強(qiáng)。

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4

  今年7月進(jìn)入本院參加工作以來,我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生,成長為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí),我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己虛心請教,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己

  現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn),沒有固定科室。所以就需要我更認(rèn)真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識。現(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn),學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)知識。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過,但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣,現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí),也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對我都很好,一直都耐心的幫助我,教會(huì)了很多東西!跟他們相處的日子里,每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。

  這幾個(gè)月我除了熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還學(xué)習(xí)了如果更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練……在一年的工作中,我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

  當(dāng)然,我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方醫(yī)學(xué)。

  人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過去的一年里,要感謝護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝每一位和我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

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