甲狀腺科護理心得體會

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　　甲狀腺疾病患者術后護理體會甲狀腺疾病是一種臨床常見的地方病,雖經食用碘鹽,甲狀腺疾病的發病率較以往有所下降,但仍有很多甲狀腺疾病需手術治療。

　　地方性甲狀腺腫手術是難度大的手術,術后易發生呼吸道梗阻、甲狀腺危象以及喉上神經損傷、喉返神經損傷、甲狀旁腺損傷等合并癥,護理人員應采取積極有效的護理措施,減少并發癥的發生。

　　因此,術后根據病情,采取不同的護理是十分重要的。

　　1、普通護理對I度、Ⅱ度地方性甲狀腺腫手術順利者,術后只作一般觀察,常規護理。

　　對Ⅲ度以上的地方性甲狀腺腫術后出血較多或伴有氣管軟化以及有其他合并癥者,術后均應將病人安排在離護理站較近的病室,便于集中管理。

　　至少要12h特別護理。

　　這樣可以避免術后意外的發生。

　　密切觀察病人傷口有無出血、血壓、脈搏、體溫、呼吸等情況。

　　2、重點觀察及護理

　　2.1術后出血的觀察護理術后出血是甲狀腺手術致死常見原因之一。

　　多由于術中止血不嚴密,或因血管結扎線脫落所致。

　　因此,患者回病房后頭部兩側需用沙袋固定,頸部限制活動,切口上置冰水袋。

　　2.2引流管的觀察護理術后取半臥位,注意保持管道固定通暢,防止引流管脫落及折疊堵塞。

　　發現引流管不暢時,可以輕擠引流管,或檢查負壓引流是否有效;更換引流袋時,要緊閉引流管,觀察引流液顏色,并做好記錄。

　　如短期內有大量鮮紅血流出,要及時報告醫生,警惕術后出血。

　　術后24~72h每天引流量＜30ml時,可拔出引流管。

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