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神經內科實踐心得體會

2021-03-16 心得體會

  護理人員的整體素質仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。下面是小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀參考!

  神經內科實踐心得體會一

  時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。

  在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的'角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。

  在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

  一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

  神經內科實踐心得體會二

  我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協力,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時,積極投身于“創三甲”活動中,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過持續質量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,現總結如下:

  一、優質護理服務

  1、進一步改革護理工作模式,落實分組責任制整體護理,每名護士負責患者數為8-10人,并為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務

  2、繼續實行APN排班及彈性排班,注重年資新老、能力強弱的搭配,并能充分體現對病人的連續觀察。

  3、制定科學有效的績效考核制度,與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤,體現優勞優酬、多勞多得,充分調動護士工作的積極性,使護士對工作滿意度96%。

  4、護士長每天對科室危重病人進行評估,檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息,督促開展健康教育、康復指導和心理護理。

  5、不斷提高患者滿意度,滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。

  二、臨床護理質量

  1、建立護理質量質控小組,職責分工明確,每周開展質控檢查有記錄,認真落實各項護理安全規章制度。

  2、嚴格執行查對制度,在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份,落實率100%。

  3、規范使用腕帶“腕帶”,使用合格率100%。

  4、規范使用各種護理警示標識,使用率100%。

  5、正確評估高危患者跌倒/墜床、管道滑脫、壓瘡的風險因素,評估率98%。并落實有效的防護措施。

  6、急救物品齊全,處于應急備用狀態,定專人管理,班班交接,質控護士不定期檢查,急救物品完好率100%。

  7、加強藥品的安全管理,專人負責,每周清點。高危藥品有標識,定點存放,定點配置。符合率98%。

  三、院感工作

  1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程,護士長及院感質控護士定期自查。

  2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。

  3、嚴格執行《醫務人員手衛生規范》,掌握正確的洗手方法,規范洗手達標率100%。

  4、無菌物品合格率100%。

  5、嚴格執行安全注射制度,一人一針一管執行率100%。

  6、積極主動接受院感知識培訓,做到每人每年不少于6學時。

  四、培訓學習

  1、每月開展專科知識培訓,種子護士在科內組織開展護理技術操作培訓及分層次考核。護理技術操作考核達標率100%。

  2、每季度開展護理核心制度培訓,護理人員知曉率100%。

  3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次,考試合格率100%。

  4、參加護理部組織的全院護理操作考核,達標率100%。

  5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次,組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。

  6、組織開展應急預案培訓,護理人員知曉率100%。

  7、組織開展專科急救技能培訓,培訓率100%。護理人員技術操作合格率100%。

  8、根據不同層級要求,完成全年繼教學分及護理集中培訓學時,達標率100%。

  五、教學科研

  1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作,培養優秀帶教老師。

  2、完成2017年實習生備課筆記及更新教學計劃。

  3、2017年護理教學工作計劃落實率達到100%,出科理論及操作考試完成率100%,實習鑒定書寫合格率達到100%。

  六、存在的問題

  1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

  2、護理質量仍需進一步提高。

  3、個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現象。

  4、健康宣教亟待加強。

  5、優質護理服務需進一步深化

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