學習中醫內科心得體會

2023-01-10 心得體會

　　中醫內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導，系統地反映中醫辨證論治的特點，闡述內科病證的病因病機及其證治規律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統反映中醫辨證論治的特點，是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎，在中醫專業中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫內科學課程中，我們又再一次深入系統研究和學習了臨床各常見中醫內科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。

　　一、多多誦讀經典

　　中醫學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農嘗百草譜《神農本草經》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學派學說，數千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫學理論體系寶庫。

　　中醫學經典古籍浩如煙海，這都是前代醫家留給后世學者的寶貴醫學財富，值得我們去深入學習和研究，其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹的態度去深入學習和誦讀，通過多多誦讀經典條文，不斷充實自身理論基礎，從而能更加全面的以中醫角度去認識疾病、疾病病因病機及發展轉歸，更能博采眾方，取各家之長，取前人經驗，不斷創新發展，更好的指導當代的臨床實踐。

　　二、辨證論治乃重中之重

　　辨證論治是為中醫學之精髓及獨到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。“論治”，又稱為“施治”，即根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結合的體現，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫臨床的基本原則。

　　首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關鍵，其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點，更是學習的難點。證，是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機特點，全面及靈活運用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發生發展過程中環境、情志、飲食起居、體質等影響因素，全面而準確的作出診斷。

　　在明確診斷后再根據病因病機及中醫理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時候，我們必須通過觀察疾病的發生發展過程，辨清疾病的標本、主次、輕重緩急，還需謹記，疾病的發生發展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發展的過程，疾病的每一個階段都有不同的病理特點，因此必須把握其動態變化，分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐，以臨床為出發點和落腳點，理論與實踐相結合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學活用，學以致用，從患者角度考慮，權衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。

　　三、勤于總結與思考

　　中醫內科學是中醫學重點學科，也是難點學科，其建立在中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上，內容繁多是學習和記憶難點之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外，我們應多思考，學會對于變證的診治及臨癥加減運用，這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。

　　中醫內科學是中醫學的重要學科，也是我們中醫學專業學生必須學好的臨床學科，這需要我們不斷的去學習和實踐，只有我們將理論的知識打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發展。

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