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員工非工傷死亡賠償協(xié)議書

2022-09-07 協(xié)議書

  在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢?下面是小編為大家整理的員工非工傷死亡賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  見證人:_________________

  甲方單位職工________(姓名)于________年________月參加工作,________年________月________日下午因(原因)跳樓自殺死亡。

  基于上述事實(shí)及相關(guān)的`法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定為非工傷死亡,乙方確認(rèn)并保證(姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:_________________父親:_________________,男,________族,________年________月________日出生,居。篲________________,身份證號(hào)碼:_________________

  母親:_________________,女,________族,________年________月________日出生,居住:_________________,身份證號(hào)碼:_________________

  為妥善處理(姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________萬元整(¥:______元)。

  二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣_(tái)_______萬元整,(¥:_______元)。

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______萬元后,甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

  四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、乙方承諾沒有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬元內(nèi)向第三方分配。

  七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

  甲方:_________________乙方:_________________

  授權(quán)代表:_________________

  見證人:_________________

  簽訂時(shí)間:_________________

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