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醫療糾紛賠償協議書

2022-01-25 協議書

  隨著社會一步步向前發展,越來越多人會去使用協議,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。大家知道協議的格式嗎?下面是小編精心整理的醫療糾紛賠償協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫療糾紛賠償協議書1

  甲方:_____醫院

  乙方:______(患者或其家屬)

  鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條、本協議相關數據如下:

  ______職工平均工資:___元

  ______城鎮居民平均生活費:___元

  ______城鎮居民最低生活保障金:___元

  第二條、補償項目及計算方法

  甲方同意向乙方補償下述款項:______

  第三條、甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協議作為其主張權利的依據。

  第五條、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:___乙方:___

  見證人:___

  ___年___月___日

醫療糾紛賠償協議書2

  甲方:__縣人民醫院,法定代表人:___。

  乙方:___,男,漢族,_歲,__縣__鎮__村村民。

  乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_縣醫院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至_市人民醫院普外科住院治療,因無錢支付醫藥費而自行出院,再次入住_縣醫院。由于病情危重,搶救無效于_年_月_日死亡。死者丈夫_及眾親屬以_死亡系_縣醫院“醫療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫院鬧事,嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序,使醫務人員無法靜心工作。3月31日上午,______等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。

  4月1日下午,縣委書記_召集縣委常委、政法委書記_,縣委常委、宣傳部長_,縣法院院長_,縣檢察院檢察長_,縣公安局局長_以及縣衛生局、縣醫院負責人,在縣信訪局接訪了劉_等人。經_書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉_家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫藥費無力自付等實際情況。責成縣衛生局會同_鎮人民政府一次性為劉_解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。

  在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協商,就處理馬_因病在甲方醫院就醫與甲方發生的糾紛達成如下協議:

  1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫療費用______元;免除第二次拖欠的醫療費用______元

  甲方應于本協議生效之日將免除的上述______元退還給乙方。

  2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫療困難救助______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

  3、自本協議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將______尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。

  4、乙方確認______的死因系疾病本身發展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫療損害責任,不構成醫療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫療費,且在協調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬_死亡事宜追究甲方醫院及當事人的.一切責任。

  5、甲方協調_鎮政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉_辦理農村養老保險、新農合手續。

  6、本協議為甲、乙雙方就醫療糾紛的最終處理協議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫療費。

  7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協議一式四份,甲、乙雙方、縣衛生局、_鎮政府各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字蓋章):______

  代表人:______

  乙方(簽字):______

  參與部門單位代表(簽字):______

  乙方親屬(簽字):______

  __年_月_日

醫療糾紛賠償協議書3

  甲方:_____診所(負責人:__)

  乙方(患方):___(身份證號:__)住址:___

  患者基本情況:

  患者____于__年__月__日因“________”到甲方看病,甲方以“_______”收治入院,_________。

  甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:

  一、甲方同意乙方要求,不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,自行協商解決。

  二、甲方同意乙方要求,一次性補償乙方各類費用共計人民幣______元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用:乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

  三、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現金方式一次性付清

  乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  五、甲、乙雙方確認,本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,兩份協議書具有同等法律效力。

  甲方:___乙方:___

  見證人:___

  ___年___月___日

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