在社會一步步向前發(fā)展的今天，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的`，下面是小編為大家整理的手術(shù)協(xié)議書7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
手術(shù)協(xié)議書 篇1
1，術(shù)中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克；
2，術(shù)中解剖分離時損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等
3，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式
4，術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；
6．術(shù)后再造指體壞死，需要二期手術(shù)切除
7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，再造手指感覺功能恢復(fù)不良；
10．術(shù)后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復(fù)不良；
11．術(shù)后再造指外觀差，需要多次整形
12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性
14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀
手術(shù)協(xié)議書 篇2
患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________
人工流產(chǎn)是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥，且與個體因素有關(guān)，其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經(jīng)或月經(jīng)量減少、周期性腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等）。
1、人工流產(chǎn)綜合癥：常在手術(shù)過程中發(fā)生，癥狀可輕可重，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發(fā)生休克。
2、宮腔組織殘留：如妊娠天數(shù)少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質(zhì)發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。
3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。
4、大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機化，過期流產(chǎn)，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。
5、宮頸或?qū)m腔粘連：人工流產(chǎn)為負壓吸引器操作，術(shù)中有可能損傷宮頸或?qū)m腔內(nèi)膜，有生殖器炎癥存在或術(shù)后感染，易發(fā)生。人流次數(shù)越多，發(fā)生率越高。
6、不孕癥：少數(shù)人流后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連，內(nèi)膜損傷過度，以及術(shù)后感染致子宮內(nèi)膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。
7、醫(yī)囑：
（1）注意休息，增加營養(yǎng)。
（2）避孕、禁房事一個月。
（3）禁盆浴、游泳一個月。
（4）口服抗生素預(yù)防感染。
（5）在術(shù)后宜常規(guī)復(fù)診。
________上述情況，_______手術(shù)，請病人或家屬簽字____________。
電話：
家庭住址：
年 月 日
手術(shù)協(xié)議書 篇3
1. 骨折無法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2. 首次復(fù)位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。
3. 骨折無法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達到功能復(fù)位，為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。
4. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
5. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無法恢復(fù)可能。
7. 骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進一步治療。
8. 雖然已經(jīng)達到理想復(fù)位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
手術(shù)協(xié)議書 篇4
1．麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。
3．術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4．術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。
5．骨折碎裂、移位較重，術(shù)中可能無法解剖復(fù)位，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正；術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。
6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。
7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導(dǎo)致切口
延遲愈合或不愈合，進而可能需二次手術(shù)治療。
8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12．術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14．若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16．不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。
17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。
18．內(nèi)植物屬自費范圍。
19．其他難以預(yù)料的嚴重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。
20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。
手術(shù)協(xié)議書 篇5
1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。
2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再植。
3、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。
4、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。
5、術(shù)后手指壞死，需要二期手術(shù)切除。
6、術(shù)后傷口感染。
7、術(shù)后肌腱粘連，手指運動功能恢復(fù)不良。
8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。
9、術(shù)后手指外觀差。
10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書 篇6
科別：_____________
床號：_____________
住院號：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術(shù)日期：_________
術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。
擬施手術(shù)：_________。
麻醉方式：_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
（1）術(shù)中出血，嚴重者休克乃至死亡。
（2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。
（3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
（1）戳孔感染。
（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血，必要時輸血或二次手術(shù)。
（3）膽漏、腸瘺等。
（4）粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請簽字，立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見：___________
病員簽名：___________________ 意見：____________
醫(yī)師簽名：___________________
手術(shù)協(xié)議書 篇7
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產(chǎn)綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術(shù)，請簽字為證。
受術(shù)者姓名： 病人或家屬（請注明關(guān)系）：
手術(shù)醫(yī)師：
年 月 日
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