甲方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經(jīng)辦人：
職務：
其他信息：
乙方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經(jīng)辦人/代理人：
職務：
其他信息：
乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據(jù)《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的.，以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方：(章) 乙方：(章)
經(jīng)辦人：(簽字) 經(jīng)辦人/代理人：(簽字)
年 月 日 年 月 日
【人身傷害賠償協(xié)議書】相關文章：
人身傷害賠償協(xié)議書06-17
人身傷害賠償協(xié)議書11-30
人身傷害賠償協(xié)議書模板精選06-01
人身傷害賠償協(xié)議書范本09-26
人身意外傷害賠償協(xié)議書08-10
人身傷害賠償協(xié)議書9篇06-17
人身傷害賠償協(xié)議書(9篇)06-17
人身傷害賠償協(xié)議書集合9篇06-17