甲方：______________股份有限公司
住所：__________________________
法定代表人：____________________
乙方：______________________公司
住所：__________________________
法定代表人：____________________
鑒于：甲方為一股份有限公司，乙方為一民營企業，甲方、乙方與____________________銀行（下簡稱“a銀行”）于____年 ____月____日簽訂了一份《人民幣保證貸款合同》（合同編號：［ ］____貸字第____號）。依該合同約定，甲方就乙方據該合同向a銀行貸款提供保證，當乙方在還款期限屆滿而不履行還款義務時，a銀行有權直接要求保證人即甲方清償該項債務。甲方在承擔上述保證責任后，取得代位求償權，可向乙方追償上述債務。現甲方為確保上述代位求償權的實現，特要求乙方向其提供反擔保。
甲、乙雙方經友好協商，就上述反擔保相關事宜達成一致意見，并簽署合同內容如下：
第一條 擔保債權
本合同所擔保的債權為甲方就上述《人民幣保證貸款合同》約定之貸款本息、違約金、損害賠償金、罰息及實現債權的費用等向a銀行履行保證義務后所產生的對乙方的債權。
第二條 擔保形式
乙方根據本合同以抵押方式向甲方提供擔保。
第三條 債務履行期限
乙方應于甲方根據上述《人民幣保證貸款合同》約定向a銀行履行保證責任后____日內向甲方償還甲方為履行上述保證義務所付出之全部款項。
第四條 抵押財產
乙方以下述財產向甲方提供抵押（略）
第五條 保證
乙方就下述事項向甲方作出保證：
1.乙方對上述抵押財產為依據《擔保法》允許抵押的財產，且上述財產的所有權與使用權合法、有效；
2.乙方未在上述抵押財產上為除本合同項下債務以外的任何債務設置任何形式的擔保；
3.乙方就上述抵押財產所提供的一切文件、報表、陳述均是真實、完整的。
第六條 擔保范圍
乙方向甲方提供的抵押擔保的范圍包括甲方為履行上述《人民幣保證貸款合同》項下保證義務所支付的全部款項，包括貸款本金、利息（含復利）、罰息、違約金、損害賠償金及實現債權的費用。
第七條 抵押登記
乙方負責向有關部門辦理本合同項下的抵押登記；若本合同由于乙方未即時、有效辦理抵押登記而無法生效，則全部責任由乙方承擔。
第八條 甲方權利的權利與義務
1.甲方作為債權人及抵押權人，享有如下權利：
（1）在甲方依據上述《人民幣保證貸款合同》約定履行保證義務后向乙方行使代位求償權；
（2）本合同項下債務履行期屆滿甲方未受清償的，甲方可以向乙方行使抵押權，即與乙方協商以上述抵押財產折價或者以拍賣、變賣上述抵押物所得的價款優先受償；協議不成的，甲方可向人民法院提起訴訟；
（3）若本合同項下抵押權由于上述抵押物的滅失而消滅，甲方有權以乙方所得的賠償金作為抵押財產行使抵押權；
（4）本合同項下債務履行期屆滿，乙方不履行債務致使抵押物被人民法院扣押的.，甲方有權自扣押之日起收取由抵押物分離的天然孳息及法定孳息；
（5）甲方有權就本合同項下的抵押財產的現實狀況及使用情況進行調查和了解，并要求乙方提供相應文件、報表和作出相關陳述；
（6）甲方有權拒絕乙方就本合同項下之抵押物為除本合同項下之債務以外的任何債務設置任何形式的擔保；甲方有權拒絕乙方在抵押期間轉讓本合同項下之抵押物；
（7）乙方在征得甲方同意后轉讓抵押物時，若轉讓抵押物的價款明顯低于其價值時，甲方有權要求乙方提供相應擔保或要求乙方以其轉讓抵押物所得價款提前清償債務；
第十二條 其他事項
1.本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行協商解決。
2.本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：（蓋章）__________________
法定代表人：（簽字）____________
__________年________月________日
乙方：（蓋章）__________________
法定代表人：（簽字）____________
__________年________月________日
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