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治療協(xié)議書示范

2021-06-12 協(xié)議書

  甲方:_________________________

  乙方:_________________________

  甲、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商,甲方將對(duì)乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療,直至臨床治愈為止,并對(duì)有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議

  一、包治內(nèi)容

  乙方將使用由甲方提供的_________藥品,在包治期內(nèi)對(duì)所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果,甲方將返還乙方所購(gòu)全部_________藥品費(fèi)用。

  二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

  乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù),完全的改觀,并不再有新的'_________生成。對(duì)于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。

  三、甲方責(zé)任義務(wù)

  1.根據(jù)乙方的病情,保證質(zhì)量及時(shí)提供足夠數(shù)量的_________藥品。

  2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對(duì)乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng),做及時(shí)妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場(chǎng)條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。

  3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后,甲方將向乙方免費(fèi)提供一套_________藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對(duì)甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。

  四、乙方責(zé)任義務(wù)

  1.乙方在使用_________藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品,對(duì)不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。

  2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。

  3.在治療期間,乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù),甲方將乙方個(gè)案資料予以登記存檔。

  五、包治實(shí)施辦法

  1.如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn),甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購(gòu)藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。

  2.如乙方為中重度患者,一般治療期為_____個(gè)月,即_____個(gè)療程。輕度患者一般治療期為一個(gè)療程左右,請(qǐng)?jiān)趯<抑笇?dǎo)下用藥

  3.乙方以現(xiàn)金形 式購(gòu)買甲方_________回家自己服用,甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。

  4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時(shí)間內(nèi),連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。

  六、付款及取藥

  1.對(duì)中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購(gòu)買,也可分期購(gòu)買,但每次購(gòu)藥不少于_________個(gè)療程。

  2.購(gòu)買藥品時(shí),甲方必須向乙方提供購(gòu)買_________信譽(yù)卡。

  3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈(zèng)和優(yōu)惠。

  七、協(xié)議的終止

  1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后,達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),協(xié)議自然終止。

  2.乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),甲方退回乙方全部購(gòu)藥費(fèi)用后,協(xié)議自然終止。

  3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng),或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應(yīng)向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。

  4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動(dòng)放棄購(gòu)藥,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。

  5.在協(xié)議期間內(nèi),發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。

  八、其它

  1.本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。

  2.本協(xié)議由消費(fèi)者協(xié)會(huì)監(jiān)督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費(fèi)者協(xié)會(huì)仲裁。

  3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。

  4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

  甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

  代表(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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