“上工治未病”出于《素問・四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”這句話的基本意思就是說高明的醫(yī)生治病重在預(yù)防。
一、提出和論證了“預(yù)防――和諧”的健康指導(dǎo)理念
上工治未病，重在預(yù)防。因此《素問・上古天真論》指出：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”賊風(fēng)，是指由于氣候反常或者天氣變化過度而導(dǎo)致的自然因素，如“六淫”風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等，對于自然因素的外邪，應(yīng)該做好防范，遠(yuǎn)離侵害;但為何又要“精神內(nèi)守”呢?其實(shí)可推知，廣義的賊風(fēng)就暗含著社會層面的致病因素，只不過沒有明說，社會因素對人的影響往往是內(nèi)在的，人的情志、勞逸等等都與你所處的社會息息相關(guān)，當(dāng)今世界的疾病，心理、精神方面的疾病發(fā)病比例是逐年漸長，已經(jīng)對整個(gè)社會的和諧產(chǎn)生了重要的影響，所以，預(yù)防就顯得尤其重要。古人提出了對于這些致病因素的防范法則以及措施。恬淡虛無，是節(jié)制人的貪欲，防止不必要的心理傷害;虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，防止外邪的侵害;精神內(nèi)守，不以物喜，不以己悲，保持一顆平常心。《素問・上古天真論》說：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，……不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，……故半百而衰也。”即根據(jù)天地四時(shí)的陰陽變化來調(diào)節(jié)自身的陰陽協(xié)調(diào)，使自身達(dá)到一個(gè)和諧的狀態(tài)，則不受外界致病因素的侵?jǐn)_，如果不懂得保持精氣的充滿，經(jīng)常過分地耗散精神，務(wù)求內(nèi)心一時(shí)的貪歡，違反了養(yǎng)生的樂趣，則到五十歲左右便衰老了。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所說的自然因素、社會因素、心理因素等致病因素的預(yù)防，追根溯源就在幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的治未病之說。
二、“預(yù)防――和諧”的健康指導(dǎo)理念對當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀的啟發(fā)
美國心臟協(xié)會曾生動(dòng)比喻當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)生都聚集在河水泛濫的下游撈人，而沒人或極少人去上游筑壩。不是美國人悲觀，中國現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀也是如此，雖然預(yù)防為主是我國的衛(wèi)生工作方針，小兒預(yù)防接種以及傳染病的預(yù)防都有了顯著的提升，但是還有其它的許許多多的疾病呢?尤其是慢性疾病，中醫(yī)治未病沒有落到實(shí)處，陸廣莘先生云：“上醫(yī)治未病之病，謂之養(yǎng)生;中醫(yī)治欲病之病，謂之保健;下醫(yī)治已病之病，謂之醫(yī)療。”故而，筆者認(rèn)為，國家應(yīng)重視對養(yǎng)生和保健的推廣，政府應(yīng)為落實(shí)“預(yù)防為主”方針提供政策支撐，社會企業(yè)也應(yīng)該宣傳預(yù)防之道而不是繁多的藥品。就個(gè)人層面來說，《素問・四氣調(diào)神大論》中說：“春三月，夜臥早起，廣布于庭，……冬三月，早臥晚起，必待日光……。”提出了具體的應(yīng)對四時(shí)的養(yǎng)生方法，除此之外，還有針灸、推拿、靜坐等等富有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健方法。對于政府來說，可以借鑒大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的做法，將“醫(yī)療保險(xiǎn)”變成“健康保險(xiǎn)”。這是治未病思想在醫(yī)療制度方面的重要體現(xiàn)，是古今交流碰撞的結(jié)合體，從“醫(yī)保”到“健保”，雖然只有一字之差，體現(xiàn)的卻是醫(yī)學(xué)理念的巨大進(jìn)步。
三、“預(yù)防――和諧”和國家治理方面的聯(lián)系
如果我們把一個(gè)人當(dāng)作一個(gè)國家來考慮，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)明確指出了各個(gè)臟器的職位，他們各盡所責(zé)，使得國泰民安。“上工不治已病治未病”，真正好的醫(yī)生應(yīng)該懂得怎樣不生病的方法，而一個(gè)好的治理國家的.政治家，也應(yīng)該懂得如何使國家社會不得病的方法。
(一)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”
對于國家來說，虛邪可以看作是國家外部的威脅和侵害或者是外部自然界的威脅，當(dāng)外部環(huán)境形勢嚴(yán)峻，對手咄咄逼人時(shí)，可以暫避其鋒芒，外交上采取獨(dú)立和平的外交政策，而國家內(nèi)部在保持一個(gè)相對穩(wěn)定的環(huán)境中平穩(wěn)的向前發(fā)展，這樣待“正氣存內(nèi)”即國家的綜合實(shí)力提高了之后，外部勢力的虎視眈眈也將“邪不可干”;同樣，對于自然界的災(zāi)害威脅，社會應(yīng)該普及有關(guān)各種災(zāi)害知識和減災(zāi)知識，國家或地方政府和主管災(zāi)害部門經(jīng)常發(fā)布災(zāi)害信息，根據(jù)面臨災(zāi)害的發(fā)展，做好個(gè)人、家庭的各種行動(dòng)準(zhǔn)備和物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備，保護(hù)災(zāi)害監(jiān)測、防護(hù)設(shè)施，則虛邪賊風(fēng)不可干也。
(二)“恬淡虛無”
于國來說，是指不通過軍事擴(kuò)張、掠奪資源、爭霸或稱霸，而主要依靠自己的力量，發(fā)展內(nèi)需，改革創(chuàng)新，落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，積極參與國際經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作與競爭，盡量不要讓別國成為自己的敵人，自己軍事力量好，但不輕易用兵，反對霸權(quán)主義與強(qiáng)權(quán)政治，對內(nèi)尋求和諧，對外尋求和平，爭取和平的國際環(huán)境來發(fā)展自己，又會以自身的發(fā)展來維護(hù)世界和平，促進(jìn)共同發(fā)展，促進(jìn)和諧世界，則也將“邪不可干”。
(三)“真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”
治人要考慮體質(zhì)、情志等因素，則治國也要考慮國情，協(xié)同發(fā)展，關(guān)注民生，民惟邦本、本固邦寧。民生問題不僅是社會問題和經(jīng)濟(jì)問題，也是一個(gè)政治問題。只有始終關(guān)注民生、不斷改善民生，才能贏得人民群眾的支持擁護(hù)，才能形成強(qiáng)大的凝聚力和向心力。如果一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，民主法治，公平正義，誠信友愛，充滿活力，安定有序，人與自然和諧相處，那么，國家內(nèi)部也就社會問題少了，即使出現(xiàn)了也容易解決，國家外部問題有人民群眾的強(qiáng)大凝聚力與向心力，也能震懾心懷不軌之國，故“病安從來”。
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