《內經》養生觀

2020-08-25 內經

　　《內經》“治未病”思想作為超越時代的醫學思想，至今仍有效地指導我們的醫療實踐，并給現代醫學的發展以新的啟迪。

　　《素問・四氣調神大論》中強調“圣人不治己病治未病”，將“治未病”的醫生稱為圣人，認為“病已成而后藥之，亂已成而后治之”為時己晚。指出了未病先防的重要性。

　　“治未病”思想包括“未病先防”、“已病防變”兩大方面。“未病先防”，即通過養生保健來維護機體的健康狀態。《內經》在其開篇《素問・上古天真論》中即提出了養生的要點，即“法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞”，并指出，這樣才能“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。《內經》養生的內容非常豐富，現簡述如下。

　　1 順應四時

　　《內經》把人與天地自然界聯系起來，指出“人以天地之氣生，四時之法成”(《素問・寶命全形論》)。強調人的生活起居、體育鍛煉，都要順應四時陰陽變化。要做到“春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”(《素問・四氣調神大論》)。

　　《素問・四氣調神大論》具體論述了四時養生的法則，指出：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩行，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也……冬三月，此謂閉臧，水冰地拆，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。”若違逆四時而作，將會損傷五臟精氣，對人體造成危害：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變;逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞;逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿;逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉”(《素問・四氣調神大論》)。“冬傷于寒，春必溫病;春傷于風，夏生饗泄，夏傷于暑，秋必疹瘧;秋傷于濕，冬生咳嗽”(《素問・陰陽應象大論》)。

　　人體的生理、病理變化，與自然界的陰陽變化有直接的關系，受自然規律的直接影響，所以養生要遵循春生、夏長、秋收、冬藏的規律，順應四時陰陽的變化和謹防其發生的'太過與不及。“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視” (《靈樞・本神》)。

　　2 調暢情志

　　情志是機體對外界刺激及機體內部變化所產生的反應，為生命活動的表現。情志生于五臟，“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐” (《素問・陰陽應象大論》)。而情志的變化，又能影響其相應臟腑的功能和氣機的運行，“喜怒不節則傷臟” (《靈樞・百病始生》)，“喜傷心……怒傷肝……憂傷肺……思傷脾……恐傷腎” (《素問・陰陽應象大論》)。《素問・舉痛論》說：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結”。必須認識到精神意志對健康的影響，以達到形神統一的健康狀態。 “精神內守”則“病安從來” (《素問・上古天真論》)，“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣” (《靈樞・本臟》)。

　　保持心身健康的最好方法是加強自身修養，遇事樂觀豁達大度。時時注意把情志調整到最佳狀態，知足常樂，心胸坦蕩，淡泊名利，寧靜至遠，順應自然。“志閑而少欲，心安而不懼”(《素問・上古天真論》)，達到“美其食、任其服、樂其俗、高下不相慕”的境界，從而做到“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心” (《素問・上古天真論》)。只有達到精神上和生理上和諧統一的高尚境界，才是最完美的健康狀態。

　　3 合理飲食

　　飲食物是人體營養的來源，《素問・六節臟象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味。”《靈樞・五味》說：“天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”。而“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”(《素問・臟氣法時論》)， “五味入胃，各歸所喜……久而增氣，物化之常也” (《素問・至真要大論》)。《內經》認為飲食五味，各有所通，分別滋養不同的臟腑，合理的飲食結構可以長養五臟，促進健康，而飲食偏嗜則會導致臟氣偏盛偏衰的病理變化：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕;味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑;味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡;味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚;味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央” (《素問・生氣通天論》)。《素問・奇病論》更指出：“數食甘美而多肥。”現代醫學也認識到，很多疾病是由于飲食不節造成的，所以適度節制飲食對于疾病的預防是非常重要的。還是那句話，“食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去” (《素問・上古天真論》)。

　　4 動靜結合

　　《內經》提倡“法于陰陽，和于術數”、“廣步于庭”、“導引按蹺”。《靈樞・脈度》說：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休”。靜以養神，如“恬淡虛無”，去欲以養心神。動以養形，通過運動，可以強壯筋骨，促進氣血運行和臟腑功能。

　　總之，《內經》養生理論系統而全面，對于今天仍有指導作用。當今社會，氣候變遷、人口老齡化、環境污染、社會競爭等嚴重影響人類的健康和生存，現代醫學面臨著一個又一個嚴峻的挑戰。WHO的一項調查顯示，真正健康的人約5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態。而健康--亞健康―疾病是一個連續的過程。如何阻斷這一過程?更多的人把目光投向中醫。繼承發揚中醫在養生和亞健康方面的優勢，不但是拓展中醫學術空間的需要，更是人類保健事業的需要。

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