內經養生：冬季養藏

2023-12-23 內經

　　《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分，相傳起源于軒轅黃帝，代代口耳相傳，中醫養生的很多精華內容就是來自于此，今天為大家講一下關于黃帝內經養生之冬季養藏。

　　內經養生：冬季養藏 1

　　冬三月，此謂閉藏，水冰地訴，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。——《黃帝內經四氣調神大論》

　　“冬三月，此為閉藏”，熱鬧、冷靜;熱脹、冷縮都是自然現象。冬天比秋天更冷，所以比收斂更厲害的就是封閉、隱藏。自然界的動物植物如此，我們人類的身心也應如此。

　　“水冰地坼”，坼發音同徹底的徹，是干裂的意思。水也結冰了，地也凍裂了。這時候，“無擾乎陽”，這時候陽氣收斂到身體內部。這是我們的養藏之道，就是說別把自個兒的陽氣往出放。所以冬天干的最蠢的事是什么?冬泳。人家說，冬天游泳的人都很健康。別光看賊吃飯，不看賊挨打，你怎么不知道因為冬泳死了多少人。

　　很多人冬天洗冷水澡或者喜歡冬泳，他是從小培養出來的這種習慣，但是你記住，這種習慣是透支他的陽氣。你看芬蘭人先在桑拿房里蒸，然后，嘩，跳到冰水里。我說可以，這都是激發自己陽氣的一個辦法。看《雍正王朝》那個雍正，為了推他爹給他的那個差事，怎么辦?先在火盆上烤，然后跳到冰水里，第二天發高燒，這是什么?這也是激發陽氣。這都叫擾陽。冬天干這些事，都叫擾陽。就是說本來應該陽氣閉藏在體內的時候，你把它激發出來，這叫蠢，不叫愚。愚是不懂事，蠢是老干一些錯事。

　　這時候呢應該“早臥晚起，必待日光”，等太陽日上三竿再說吧。高臥、高枕無憂啊，睡。“必待日光”。誰在這時候冬練三九，早起鍛煉，誰就是在透支陽氣，年輕人可以，可以激發潛能。中老年人這么做，就是折壽。

　　“使志若伏若匿，若有私意”，這就是自己的志向完全不暴露，也不顯露。若有若無，想干啥吧也沒啥的，想沒有吧，也有點。“若有私意”，這時候就是關愛自己的時候。“若有私意”，就是照顧自己，自愛愛人，自度度人。自己陽氣弱的時候不要去付出愛，自己陽氣旺的時候，就像夏天一樣，“若有愛在外”。

　　“若己有得”。我們說了，恬淡虛無，那個恬的感覺就是自得其樂，這時候就是enjoy self，就是跟自己相處獨處、自己談話的時候、跟自己交流的時候，這也是我們練功靜坐最好的時候，這時候人是靜的，不鬧騰。你可以讓一個人春天夏天去站樁、靜坐，能把他鬧瘋了，冬天完全可以。

　　“去寒就溫”，為什么要“去寒就溫”，還是養我們的陽氣。你非要去“臥冰取鯉”，那就是去驚動消耗自己的陽氣。記住就溫也不能搞得太熱，“無泄皮膚”，不要出汗，不要衣著暴露。我的很多日本女病人，什么毛病?不是痛經，就是不孕，要不就是關節病，為什么?為了漂亮，冬天穿個裙子。

　　日本的冬天比北京冬天冷，因為它是個濕冷。所以呢，夏天開空調，冬天穿裙子。我說日本很多過敏病，過敏性疾病，一到春天日本人就開始戴個小口罩，打噴嚏，什么花粉過敏。我說跟花粉一點關系都沒有，是您體內寒氣太多，所以這種“無泄皮膚”，在冬天，一定要把自己包裹的嚴嚴的緊緊的。啊，現在時代變了，我們現在流行露臍裝，肚臍是個穴位，叫做神闕，露得越多，門闕洞開，失魂落魄，病得越重。

　　說到無泄皮膚，我建議大家冬天要護脖子，頭頸結合部氣血薄弱，最容易受寒受風，所以這里的三個穴位分別叫做風池、風府、翳風。所以冬天可以不戴帽子，一定要戴個圍脖，護住這個脖子。這也是無泄皮膚。這兩年冬天，還不算太冷，我記得我小時候在我老家大同的時候，那會兒手上都起凍瘡，我們拿辣椒跟茄子秧煮的水泡手，就凍成那樣，經常就是耳朵長凍瘡，你看耳朵為什么凍，因為暴露在外。所以戴一個座山雕那種護耳，無泄皮膚。

　　這樣的話，你泄了皮膚的話，會“使氣亟奪”，會使你身上的陽氣很快的散發掉，這就是養藏之道。“冬氣之應”，冬天我們就是藏起來，貓冬。

　　“逆之則傷腎”。如果你冬天不收藏的話呢，你就會喪失精氣，喪失精氣呢，就像你一個宿根的植物，第二年到春天再生發成長的時候，沒有動力，沒有養分。

　　所以呢，就會“春為痿厥”，痿是肌肉萎縮，厥是什么?手腳冰涼，肝氣淤滯，或者是肝氣有寒的人，你跟他一握手，哎喲，我們叫鬼手，冰冷的手。哎，他還自個兒不覺得，他覺得很正常。這叫厥，中醫叫厥，厥逆。

　　好多人不把它當病，其實這是個挺大的毛病。手腳冰涼的人一般脾氣都很暴躁，為什么?他這個郁氣郁火都在胸口憋著，到不了手上，到不了手上以后呢，就出現了這種很怪異的脾氣，性格都不好。所以你看病找大夫，你跟他先握一下手。他給你號脈，他手腳冰涼的時候，你說對不起，把掛號費退我，不找你看了。你氣血逆行，手腳冰涼，你還給我看什么病，不在狀態。所以冬天不養藏的話呢，到了春天就會肌肉萎縮，手腳冰涼。“奉生者少”。第二年春天想去生長、發育，沒有動力，沒有養分了。

　　內經養生：冬季養藏 2

　　《黃帝內經·素問·四季調神大論》中指出：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。”倪歡歡告訴記者，這段文字精辟地論述了冬季，我們在精神、起居和飲食方面的調養方法。

　　在這三個方面，具體的調養方法：

　　1、精神養生，宜平和

　　冬天是天寒地坼，萬木凋零，生機潛伏閉藏的季節，自然界的蟄蟲伏藏，用冬眠狀態養精蓄銳，為來年春天的生機勃勃做好準備。人體的陽氣也隨著自然界的轉化而潛藏于內。冬季精神養生，應以寧靜為本，保養精力。

　　2、起居養生，重補陽

　　秋冬氣溫較低，其大勢為閉藏，適宜養陰。與春風、夏暑、秋燥不同，冬天的外邪是寒。寒為陰邪，易傷陽氣。

　　在天氣晴朗的冬季，多曬太陽是很好的養生活動，可以溫通經絡，振奮機體的陽氣。另外，由于冬季天黑得早，光照時間短，容易讓人產生抑郁情緒，曬太陽也可以使人保持好心情。

　　在寒冷的冬季，防寒保暖必不可少，中醫認為，背部是足太陽膀胱經循行的主要部位。足太陽膀胱經具有防御外邪侵入的作用。人一旦受寒，就會損傷陽氣，出現上呼吸道感染或陳疾復發、加重。對于老人、兒童和患有胃、十二腸潰瘍以及心腦血管病的人來說，暖背尤其重要，最好能在立冬后穿一件貼身棉背心保暖。

　　養生保健也要注意護好陽氣，我們可以通過針刺結合艾灸的方式溫通經絡，調補陽氣，扶正祛邪，起到補益強身、提高免疫力的作用。艾灸穴位選取：足三里，關元，氣海，神闕，風門，涌泉等。

　　同時，“寒從腳下起”，腳是人體的最遠端，脂肪薄，保暖能力差。足底穴位與人內臟也關系密切，如果足部受涼可引起感冒、腹痛、腰腿痛、痛經等疾患。足部保暖，一是穿好鞋，防過緊、過松、過薄，襪子以棉襪為好；二是平時多活動腳，以促進局部血液循環；三是每晚睡前用溫水泡腳，水溫以50℃—60℃為宜，能消除疲勞、御寒防凍、促進睡眠。冬季也是補腎的季節，可以選用一些溫補脾腎、舒經通絡的中藥來泡腳。

　　3、飲食養生，應溫補

　　俗話說“冬令進補來年打虎”。冬天天氣冷，人體生理活動需要更多的熱能來維持。冬令進補能使營養物質轉化的能量最大限度地貯存體內，滋養五臟。

　　冬天氣候寒冷，多數人群容易出現體虛、畏寒、手腳發涼等癥狀，一般建議廣大人群多吃溫辛、熱性食物，如肉類，可補充體內熱氣、調節陰陽，有助于抵抗冬季寒冷。也可以多吃新鮮的蔬菜和谷物，以補充水分。

　　此外，也可以使用百合、枸杞子、肉桂、紅棗、桂圓等藥食同源的食物泡水或煮湯飲用，也有助于鞏固體內熱氣，起到固本培元、益氣補血的作用，也可適當多吃一些紅燒類、火鍋類食物，對身體也有一定好處。注意在吃上述辛溫性食物，尤其是肉類時，要控制攝入量，可多喝溫水、多吃新鮮的水果。自身屬于易上火體質的人群，在食用時更應謹慎控制攝入量。

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