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《內經》講了哪些內容

2024-08-29 內經

  《內經》全書由162篇文章組成,由于書出眾手,又非一次性結集而成,所以風格上有很大的差異。

  如以篇幅而論,各篇內容長短懸殊,《素問•經絡論》全篇只有一百四十余字,而《素問•至真要大論》卻長達六千余字。若以行文風格而論,也有明顯的差異,有的像漢賦一樣辭藻華麗,有些則古樸質直。

  此外,從文章的論述主題來看,也存在較為分散的問題,162篇文章的排列順序似也沒有明顯的邏輯。同一問題會在不同的文章中出現,而同一篇文章中可能論述到不止一個問題,甚至某些問題的論述中,還存在前后矛盾之處。

  如果能夠了解《內經》成書和流傳過程的復雜,這些差異的產生其實都不難理解。可是,對于剛接觸《內經》的人來說,就難免會產生凌亂的感覺。

  如果有這種情況,不妨借助于一些后世學者對《內經》進行分類研究的著作。如明代醫家張介賓花費三十年時間,將《素問》與《靈樞》既有順序完全打亂,根據論述的主題重新分類編排為《類經》,共分為十二類:攝生、陰陽、藏象、脈色、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運氣、會通。顯然,經過這樣的分類歸納,再去理解《內經》所論述的主題,自然方便了許多。

  事實上,現在的中醫院校中醫基礎理論和《內經》教材中,也多采取這種分類的單元形式。

  那么,《內經》中主要講了哪些內容呢?雖然從古到今,對《內經》分類上會有一些區別,但一般而論,大體上都會包括如下內容:養生、陰陽五行、藏象、經絡、病因病機、診法、治則治法、針刺、五運六氣等。這其中,有些可能一看便明白其意,如養生、陰陽五行等,有些則可能較為費解,不妨選擇一些略加說明。

  養生是關于健康與長壽的探討,《內經》第一篇《上古天真論》就是養生專章,全書含有豐富的養生內容,稱得上是一部養生寶典。《內經》以“不治已病治未病”的預防思想為主旨,不僅確立了中醫養生的基本原則,如天人合一、恬淡虛無、形神共養、動靜得宜等,而且也有具體的養生方法,凝結了古人在養生方面的智慧,值得珍視。

  藏象學說是《內經》理論的核心內容,它是以五臟為中心,將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等人體的各部分組織器官分為五大系統,通過經絡、氣血等貫通在一起。認為人體是一個有機的整體,各臟腑組織雖然在功能上各有分工,但是并不孤立,而是通過經脈連屬、氣血流貫,相互聯系。

  經絡嚴格上來說屬于藏象系統,不過因為它非常重要,又具有相對獨立性,所以往往單列。經絡主要包括經脈和絡脈,是人體內氣血流貫、溝通臟腑形體官竅、聯系上下內外、感應傳導信息的網絡狀系統。經絡學說是針刺技術的理論基礎,在中醫理論與臨床上均具有特殊的學術價值。

  病因和病機主要研究疾病的發生和發展變化。二者有密切聯系,又有各自的重點。

  病因即疾病產生的原因,主要探討疾病為什么會發生,以及發生的性質、致病特點與規律。《內經》認為疾病的發生主要是自然界氣候的異常變化(六淫)與人體自身情志不調(七情)兩大原因造成。

  病機又稱病理,指疾病在人體內發生種種變化的機理,《內經》主要以邪正盛衰、陰陽失調、升降失調等闡釋病變的原理,認為病機與人體的體質強弱、致病因素的性質有密切關系。

  診法顧名思義,即診斷疾病的方法。《內經》中已經確立了以“望聞問切”為主的診斷方法系統,強調診察疾病應該“四診合參”。其中對于察色與切脈的論述最詳細,僅脈象就記錄了170余種,并總結出了“遍診脈法”、“三部九候診法”、“人迎寸口脈診法”、“寸口脈診法”等,對于臨床治療有很大的指導價值。

  治則治法就是治療疾病的原則與方法。《內經》中不但有較為完備的治療理論,如正治發治、治標治本、三因治宜等,而且記載了許多具體的治療方法,如砭石、針刺、艾灸、藥物、導引、按摩等,其中對于針刺療法的闡述最為詳盡,從針具的選擇、針刺的原理、針刺手法、針刺宜忌等均有詳細的闡述,而藥物的方劑,全書只有十三方。

  五運六氣簡稱運氣,是研究自然界天體運行與氣候變化對人體生理、病理、疾病流行等產生的影響。它以一甲子(六十年)為一周,將天干與五運結合,地支與六氣結合,形成了六十種氣象變化的類型,研究自然界氣象變化與人體健康和疾病的流行關系。

  從上面的簡要介紹可以看出,《內經》確是一本內容極為豐富的醫書,從疾病的發生變化,到治療原則與方法,乃至預防養生等方面都有系統的理論論述,形成了中醫學的理論體系,它的產生也標志著中醫基礎理論的初步確立。

  此后,雖然中醫學理論仍然不斷有所發展,但在基本原理上并未超越《內經》,所以,直到今天,《內經》在中醫的臨床診療中仍然居于指導地位。從這個角度來看,將《黃帝內經》稱為中醫的經典,確實名至實歸。

  但是,《內經》不只是一本治病的書而已,它主張“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久”,所以《內經》中也包含了豐富的天文、地理、哲學、心理學、氣象學等知識,揭示了醫學與天文、地理、社會等的密切聯系,所以,與其說它是一本醫書,還不如說是一部生命的百科全書更為恰當。

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