黃帝內經白話文：陰陽類論

2024-12-04 內經

　　黃帝內經的陰陽類論篇章主要講了什么呢?陰陽類論傳遞了什么醫學思想呢?

　　在立春的這一天，黃帝很安閑地坐者，觀看八方的遠景，侯察八風的方向，向雷公問道：按照陰陽的分析方法和經脈理論，配合五臟主時，你認為哪一臟最貴?雷公回答說：春季為一年之首，屬甲乙木，其色青，五臟中主肝，肝旺于春季七十二日，此時也是肝脈當令的時候，所以我認為肝臟最貴。黃帝到：我依據《上、下經》陰陽比例分析的理論來體會，你認為最貴的，卻是其中最賤下的。

　　雷公齋戒了七天，早晨又侍坐于黃帝的一旁。黃帝到：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，懂得這些，可以知道五臟之氣運行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，是陽氣的開始，有如朔侮的交界，都符合于天地陰陽終始的道理。雷公說：我還沒有明白其中的意義。黃帝到：所謂“三陽”，是指太陽，其脈至于手太陰寸口，見弦浮不沉之象，應當根據常度來判斷，用心體察，并參合陰陽之論，以明好壞。所謂“二陽”，就是陽明，其脈至于手太陰寸口，見弦浮不沉之急，不鼓擊于指，火熱大至之時而由此病脈，大都有死亡的危險。“一陽”就是少陽，其脈至于手太陰寸口，上連人迎，見弦急懸而不絕，這是少陽經的病脈，如見有陰而無陽的真臟脈象，就要死亡。“三陰”為手太陰肺經，肺朝百脈，所以為六經之主，其氣交于太陰寸口，脈象沉浮鼓動而不浮，是太陰之氣陷下而不能升天，以致心志空虛。“二陰”是少陰，其脈至于肺，其氣歸于膀胱，外與脾胃相連。“一陰”是厥陰，其脈獨至于太陰寸口，經氣已絕，故脈氣浮而不鼓，脈象如鉤而滑。以上六種脈象，或陽臟見陰脈，或陰臟見陽脈，相互交錯，會聚于寸口，都和五臟相通，與陰陽之道相合。如出現此種脈象，凡先見于寸口的為主，后見于寸口的為客。

　　雷公說;我已經完全懂得您的意思了，把您以前傳授給我的經脈道理，以及我自己從書本上讀到的從容之道，和今天您所講的從容之法相結合的話，我還不明白其中陰陽雌雄的意義。黃帝道：三陽如父親那樣高尊，二陽如外衛，一陽如樞紐;三陰如母親那樣善于養育，二陰如雌雄那樣內守，一陰如使者一般，能交通陰陽。

　　二陽一陰是陽明主病，二陽不勝一陰，則陽明脈軟而動，九竅之氣沉滯不利。三陽一陰為病，則太陽脈勝，寒水之氣大盛，一陰肝氣不能制止寒水，故內亂五臟，外現驚駭。二陰二陽則病在骯，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽交互為患，則土邪侮水，其病在腎，罵詈妄行，癲疾狂亂。二陰一陽，其病出于腎，陰氣上逆于心，并使脘下空竅如被堤壩阻隔一樣閉塞不通，四肢好象離開身體一樣不能為用。一陰一陽為病，其脈代絕，這是厥陰之氣上至于心發生的病變，或在上部，或在下部，而無定處，飲食無味，大便泄瀉無度，咽喉干部，病在脾土。二樣三陰為病，包括至陰脾土在內，陰氣不能至于陽，陽氣不能達于陰，陰陽相互隔絕，陽浮于外則內成血瘕，陰沉于里外成膿腫;若陰陽之氣都盛壯，而病變趨向于下，再男子則陽道生病，女子則陰器生病。上觀天道，下察地理，必以陰陽之理來決斷病者死生之期，同時還要參合一歲之中何氣為首。

　　雷公說：請問疾病的死亡日期。黃帝沒有回答。雷公又問。黃帝道：在醫書上有說明。雷公又說：請問疾病的死亡日期。黃帝道：冬季三月的病，如病癥脈象都屬陽盛，則春季正月見脈有死征，那麼到初春交夏，陽盛陰衰之時，便會有死亡的危險。冬季三月的病，根據地理，勢必將盡，草和柳葉都苦死了，如果到春天陰陽之氣都絕，那麼其死期就在正月。春季三月的病，名為“陽殺”。陰陽之氣都絕，死期在冬天草木苦干之時。夏季三月的病，若不痊愈，到了至陰之時，那么死期在至陰后不超過十日;若脈見陰陽交錯，則死期在初冬結薄冰之時。冬季三月的病，表現了手足三陽的脈證，不給治療也會自愈。若是陰陽叫錯和而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽脈獨至，則獨陽無陰，死期在冰結如石之時。三陰脈獨至，則獨陰無陽，死期在正月雨水節。

　　附原文：

　　孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴?雷公對曰：春，甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以甚臟最貴。帝曰：卻念《上下經》，陰陽從容，子所言貴，最其下也。

　　雷公致齋七日，旦復侍坐。帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，此知五臟終始。三陽為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽為經，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以并，察以心，合之陰陽之論。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之所主也，交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至肺，其氣膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五臟，合于陰陽，先至為主，后至為客。

　　雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀;三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。

　　二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，軟而動，九竅皆沉。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。二陰二陽，病出于腎，陰氣客游于心，脘下空竅，堤閉塞不通，四支別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血瘕，沉為膿月付;陰陽皆壯，下至陰陽。上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。

　　雷公曰：請問短期。黃帝不應。雷公復問。黃帝曰：經論中。雷公曰：請聞短期。黃帝曰：冬三月之病。病合于陽者，至春正月脈有死徵，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。春三月之病，曰陽殺。陰陽皆絕。期在草干。夏三月之病，至陰不過十日;陰陽交，期在濂水。秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。

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