委托人：
身份證號：
受委托人：
工作單位
受委托人：
工作單位
委托人現依據法律之規定授權上述受委托人為本人的合法代理人，代理催討 拖欠本人 款項 萬人民幣及相應利息一事，并將所有追收回的款項直接匯入委托人指定的帳戶。
開戶名稱：
開戶銀行：
銀行帳號：
委托權限：全權委托其向追要上述工程款，可以動用一切符合法律的方法和手段。具體包括調解、和解、調查取證。不包括放棄、變更追討請求。 特別聲明：
未經本人同意，被委托人無權直接收取款項，否則您的'還款行為將視為無效！ 我僅授權代理人進行友好洽談協調，督促履行還款義務，未授權代理人使用綁架、非法拘禁、傷害、暴力等法律禁止的行為，對他人的非法行為你可以報警或投訴。
特此授權并聲明！
本委托有效期自即日起至 年 月 日止。
委托人：
年 月 日
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