上訴人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住：_________________
職業：_________________聯系電話：_________________
被上訴人：______________有限公司住所地：_________________
實際經營地：_________________
法定代表人：_________________，該公司董事長聯系電話：_________________
上訴請求事項：_________________
上訴人因與被上訴人勞動爭議糾紛一案，不服_______________區人民法院作出的（20_____）_______________民初字第_______________號民事判決書，現依法向貴院提起上訴。請求判令被上訴人
一、支付_______________元；
二、支付_______________工資_______________元；
三、_______________；
四、一審、二審的訴訟費用由被上訴人承擔
上訴理由
上訴人與被上訴人勞動爭議糾紛一案，上訴人曾于依法向_______________區人民法院起訴（以下簡稱一審法院），一審法院于適用簡易程序公開審理此案，現已作出判決。上訴人認為一審法院作出的（20_____）_______________民初字第_______________號民事判決書（以下簡稱判決）中認定的部分事實不符合客觀情況，且理解及適用法律值得商榷。據此，上訴人不服依法向貴院上訴，對主要上訴請求事項的上訴事實與理由具體闡述如下：_________________
一、被上訴人應支付上訴人_______________元
二、被上訴人應支付上訴人_______________工資_______________元；
三、請求判令被上訴人為上訴人_______________；
以上是針對主要上訴請求事項的上訴事實與理由的具體闡述，上訴人為維護自身合法權益，特上訴至貴院，懇請貴院在查清案件事實的基礎上依法公正判決。
_______________市中級人民法院
附：_________________
1、上訴狀副本1份
2、相關部分法律規定
上訴人：______________
_____年_____月_____日
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