嬰兒濕疹，俗稱“奶蘚”，根據(jù)生長部位的不同，也有“尿布疹”，“口水疹”等多種稱呼，是嬰兒最常見的過敏性皮膚疾病之一，主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著，秋冬季節(jié)因?yàn)楦稍锖腿藶榈囊恍┮蛩卦斐闪藡胗變簼裾罡甙l(fā)。
痱子，是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。因在高溫悶熱環(huán)境下，大量的汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導(dǎo)管變窄或阻塞，導(dǎo)致汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。
濕疹和痱子有什么不同?
濕疹和痱子由于產(chǎn)生原因不同，其實(shí)一般不能混為一談，不過由于表現(xiàn)形式非常接近，治療方法也類似，所以出現(xiàn)了一種約定成俗的辨別方法：夏天產(chǎn)生的叫痱子，冬天產(chǎn)生的叫濕疹。老實(shí)說，這種說法很不科學(xué)，不過由于這兩種癥狀都不是太嚴(yán)重的疾病，也就沒有人去深究了。
另外，由于生活條件的提高，加上部分長輩的嚴(yán)苛“經(jīng)驗(yàn)”，很多寶寶是越穿越多，里三層外三層，直接也導(dǎo)致了部分嬰兒在秋冬季節(jié)也捂出痱子，大多數(shù)人還是會(huì)認(rèn)為這是濕疹，其實(shí)小海螺嬰兒游泳館里這種情況非常多見，通俗一點(diǎn)，我們也把這些癥狀統(tǒng)統(tǒng)叫成濕疹了。
濕疹的分類：
1、脂溢型多見于1—3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。
2、滲出型多見于3—6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時(shí)治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發(fā)感染。
3、干燥型多見于6個(gè)月—1歲小兒，或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營養(yǎng)不良。
以上三種類型可以同時(shí)存在。三期皮損也可發(fā)生于任何一種濕疹，三期可以互相轉(zhuǎn)化和重疊。
由于病因復(fù)雜難以確定而反復(fù)發(fā)作。劇烈地抓癢可繼發(fā)局部及淋巴結(jié)感染，極個(gè)別病例可發(fā)生全身感染、敗血癥、毒血癥，出現(xiàn)高熱、腹瀉、周圍血中性白細(xì)胞增高，有時(shí)出現(xiàn)中毒顆粒。
痱子的分類：
根據(jù)汗腺導(dǎo)管損傷和汗液溢出部位的不同，臨床上分為以下幾種類型：
1.晶形粟粒疹
又稱白痱,由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無紅暈，輕擦易破，干涸后留有細(xì)小鱗屑。有自限性，一般無自覺癥狀。
2.紅色粟粒疹
又稱紅痱,由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發(fā)病，皮損為成批出現(xiàn)圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。
3.膿皰性粟粒疹
又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內(nèi)容常為無菌性或非致病性球菌。
4.深部粟粒疹
又稱深痱,由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰，內(nèi)容清亮，不易擦破，出汗時(shí)增大，不出汗時(shí)縮小。當(dāng)皮疹泛發(fā)時(shí)，全身皮膚出汗減少或無汗，面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加，可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭，患者可出現(xiàn)無力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。
說完這些基本常識(shí)，咱們說重點(diǎn)，如何治療痱子和濕疹呢?
先來說說比較簡單的痱子，無論夏天還是冬天生的痱子，基本原因就是皮膚毛孔堵塞造成的，保持皮膚清潔干爽，讓寶寶自然出汗自然排汗，問題就可以不治而愈。
比較要注意的幾點(diǎn)就是，用寶寶專用不含“滑石粉”的爽身粉，也千萬別用什么老傳統(tǒng)“松花粉”之類的替代品;注意常洗澡保持身上干凈衛(wèi)生，注意保持室內(nèi)通風(fēng)，涼爽，夏季衣著寬大，冬季別穿太多;痱子產(chǎn)生后，注意別讓寶寶手抓;
痱子是非常常見的皮膚小問題，不一定需要額外花錢用太多東西，就可以自然痊愈
濕疹相對(duì)痱子而言，確實(shí)比較復(fù)雜：
如因?yàn)楦改赣惺n麻疹、哮喘等因素，遺傳給寶寶的，基本沒有解決辦法，除了自我多注意外，別無他法。
如因?yàn)榈鞍踪|(zhì)過敏造成的濕疹，在哺乳期，媽媽就得忌口，高蛋白的雞肉、魚蝦等統(tǒng)統(tǒng)不能吃，濕疹就會(huì)減輕或消失(友情提醒，忌口是長期的，因?yàn)橐坏┎患煽�，過敏濕疹又會(huì)反復(fù)出現(xiàn))，如一直喝奶粉，那就得改喝抗過敏的半水解/深度水解奶粉，來解決這個(gè)問題。
如因?yàn)榄h(huán)境和心理因素造成的，相對(duì)解決辦法和治療痱子差不多，注意保持室內(nèi)通風(fēng)，注意保持身體干凈清潔，注意保持衣物問題(不要穿太多，不要太緊)，不要選擇非全棉材質(zhì)貼身衣褲，不要選擇雜牌玩具，不要選擇雜牌洗衣粉、肥皂等。另外，睡覺覺的被褥都要保持干凈清潔，經(jīng)常曬，讓太陽光中的紫外線進(jìn)行消毒(塵螨也是過敏原之一)。春秋天注意不要接觸花粉，授粉季節(jié)注意戴口罩等等。
還有盡量不要長期，大量(大面積)的使用含激素類藥品、藥膏，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損;患兒皮損已干燥，爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成癥狀加重。相關(guān)中藥也不宜給1歲以下寶寶服用，中藥中大多含有容易長期堆積不易排泄的重金屬，嬰幼兒的內(nèi)臟發(fā)育不健全，特別會(huì)對(duì)腎臟有難以估量的后遺癥。
可以適當(dāng)選擇一些純天然原料制成的舒緩治療類護(hù)膚品，特別是含有天然有機(jī)的薰衣草、蘆薈甘油成分的，不含刺激成分。可以有效減輕寶寶皮膚不適癥狀，寶寶就不會(huì)老去撓抓，降低寶寶煩躁情緒，消炎抗菌作用也十分明顯。
另外就該考慮吃寶寶專用益生菌了，這類產(chǎn)品國內(nèi)外都有，主要的功效除了治療濕疹外，還有調(diào)節(jié)腸胃治療便秘和腹瀉，幾乎是寶寶必備的神器之一。不過吃益生菌一定要注意幾個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)就是不是有問題了才吃一點(diǎn)，要長期吃，3個(gè)月-6個(gè)月是最基本的，因?yàn)橐嫔⒉皇撬幤�，有點(diǎn)類似于中藥的長期調(diào)理的理念在內(nèi);注意不能用高溫水喂服，會(huì)殺死益生菌的活性.
小貼士
絕大多數(shù)輕微的痱子和濕疹是完全沒必要太擔(dān)心和用藥物治療的，只要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，離開過敏原，再保持身上干凈衛(wèi)生，不要捂太多，就可以自然而然痊愈了，為了寶寶的健康，請(qǐng)盡快拋棄那種坐月子不出門，不洗澡，不開門窗的過時(shí)做法了!!
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