隨著社會不斷地進步，協議書在生活中的使用越來越廣泛，協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。想寫協議書卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的摔傷賠償和解簡單協議書（精選10篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
摔傷賠償和解簡單協議書 1
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現住_______ ，身份證號碼為： ________，聯系電話：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現住________ ，身份證號碼為：________ ，聯系電話________ 。
__年___月___日晚上，甲、乙雙方在______村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事（手術后經法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折）。現甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣____元（大寫：______元整）給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的`票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方______今后左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方______今后不得再因此事追究乙方______的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務 。
甲方：________ 乙方：________
監督單位：________
監督單位名稱________
摔傷賠償和解簡單協議書 2
用人單位：_____
勞動者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____
根據相關法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。
第一條 _____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做___________ 工作時，發生_____________。經_______人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
（1）醫療費及后續治療費用為：__________ ；
（2）誤工費（含醫療期間及出院之后的康復期）為：__________ ；
（3）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等）為：_______________ ；
（4）前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起____日內全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的`勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續（如工作交接等）。
第五條 勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位（蓋章）：
經辦人（簽字）：
勞動者（簽字）：
_____年_____月_____日
摔傷賠償和解簡單協議書 3
甲方：____________身份證號碼：____________
乙方：____________身份證號碼：____________
______年___月___日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議：
第一條：乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣__________萬元（小寫：__________），該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，并向有司法機關出具不追究刑事責任的.書面諒解書。
第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣__________萬元（小寫：__________），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。
第四條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字后生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
簽訂日期：__________
摔傷賠償和解簡單協議書 4
甲方：_________身份證號碼：_____________________
乙方：_________身份證號碼：_____________________
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑒定確定為__級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 ___ 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的'行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
______年 ___ 月 ___ 日
摔傷賠償和解簡單協議書 5
甲方：__________________
乙方：__________________
甲乙雙方根據各自過錯程度經誠懇、友好的協商，一致同意達成和解，并就本次傷害的賠償等相關事宜達成如下協議：
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以諒解。
2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣__________萬元。此賠償數額為最終和全部賠償數額。
3、乙方或其代理人應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后，雙方因本次糾紛所產生的`債權、債務關系全部終止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。
4、甲方本著化解民間矛盾的態度，對乙方的傷害行為給予諒解，同意并請求公關機關對本案作調解處理，并承諾不再追究甲方的刑事責任。
5、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。
6、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方或代理人簽字之日起生效。
甲方：__________________
乙方：__________________
________年_____月_____日
摔傷賠償和解簡單協議書 6
甲方：_________（受害人）身份證號碼：_________
乙方：_________（侵權人）身份證號碼：_________
甲乙雙方就_____年____月_____日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中________________元簽訂本協議時支付，其余________________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，________________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的`違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（簽名）：_________
乙方（簽名）：_________
_________年____月_____日
摔傷賠償和解簡單協議書 7
甲方（賠償方）：________________
身份證號：________________
聯系方式：________________
乙方（受償方）：________________
身份證號：________________
聯系方式：________________
鑒于：
甲方于____年____月____日因不慎導致乙方摔傷，乙方因此受到了身體上的傷害和經濟上的損失。
雙方經友好協商，為妥善解決此次摔傷事件，達成以下和解協議。
現雙方就此次摔傷事件的.賠償問題達成如下協議：
一、賠償內容
甲方同意向乙方支付醫療費用共計人民幣______元（大寫：____________元整），用于乙方因摔傷所產生的醫療費用。
甲方同意向乙方支付營養費、誤工費等其他費用共計人民幣______元（大寫：____________元整），以補償乙方因摔傷所造成的其他損失。
二、支付方式
甲方應于本協議簽訂之日起____日內將上述賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。
乙方銀行賬戶信息如下：
戶名：________________
開戶行：________________
賬號：________________
三、協議效力
本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
四、爭議解決
如雙方在執行本協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。
五、其他
本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充。
本協議經雙方簽字或蓋章后生效，不得擅自變更或解除。
甲方（賠償方）：________________
簽字/蓋章：________________
日期：____年____月____日
乙方（受償方）：________________
簽字/蓋章：________________
日期：____年____月____日
摔傷賠償和解簡單協議書 8
甲方（賠償方）：__________________
身份證號：__________________
住址：__________________
聯系方式：__________________
乙方（受傷方）：__________________
身份證號：__________________
住址：__________________
聯系方式：__________________
鑒于：
甲方于____年____月____日因疏忽大意，造成乙方摔傷，乙方因此遭受損失。
雙方經過友好協商，同意就本次摔傷事件達成和解。
現雙方根據相關法律法規，自愿達成如下協議：
一、賠償金額
甲方同意向乙方支付摔傷賠償金共計人民幣______元（大寫：______元整）。該賠償金包括但不限于乙方因摔傷所產生的醫療費用、誤工費、精神損失費等。
二、支付方式
甲方應在本協議簽訂之日起____日內，將上述賠償金全額支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方收到賠償金后，應出具收據作為憑證。
三、保密條款
雙方同意對本次摔傷事件及本協議內容保密，不得向任何第三方透露。
四、爭議解決
如雙方在執行本協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的.，任何一方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。
五、其他
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
甲方（賠償方）：__________________
簽字（或蓋章）：__________________
日期：____年____月____日
乙方（受傷方）：__________________
簽字（或蓋章）：__________________
日期：____年____月____日
摔傷賠償和解簡單協議書 9
甲方（受傷方）：____________
身份證號碼：____________
聯系電話：____________
乙方（賠償方）：____________
身份證號碼：____________
聯系電話：____________
鑒于：
甲方于____年____月____日因意外摔傷，經診斷為____________（具體傷情）。
乙方愿意對甲方因摔傷產生的醫療費用及其他相關損失進行賠償。
為明確雙方的權利和義務，達成如下和解協議：
一、賠償金額
乙方同意向甲方支付人民幣____元作為摔傷賠償款，該款項包括但不限于醫療費用、誤工費、精神損害賠償等。
二、支付方式
乙方應于本協議簽訂之日起____日內將上述賠償款一次性支付給甲方。甲方收到款項后應出具相應的收據。
三、協議效力
本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有法律效力。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
四、爭議解決
如雙方在履行本協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的.，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。
五、其他
本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充。
本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效，具有法律效力。
甲方（簽字）：____________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：____________
日期：____年____月____日
摔傷賠償和解簡單協議書 10
甲方（受傷方）：______________
身份證號：____________________
聯系電話：____________________
乙方（賠償方）：______________
身份證號：____________________
聯系電話：____________________
鑒于甲方在____年__月__日因不慎摔傷，經雙方友好協商，現就此次摔傷事故的賠償事宜達成如下和解協議：
一、賠償金額
乙方同意向甲方支付摔傷賠償金共計人民幣________元整（大寫：________元整），此款項包括醫療費、誤工費、精神損失費等所有相關費用。
二、支付方式
乙方應在本協議簽訂之日起____日內，將上述賠償金額以現金或銀行轉賬的'方式支付給甲方。甲方在收到賠償款后應出具相應的收款憑證。
三、協議效力
本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，并具有法律效力。雙方應嚴格遵守本協議的各項條款，不得擅自變更或解除。
四、爭議解決
如雙方在履行本協議過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。
五、其他
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充。
甲方（簽字）：________________
日期：____年__月__日
乙方（簽字）：________________
日期：____年__月__日
- 相關推薦
【摔傷賠償和解簡單協議書】相關文章：
摔傷賠償和解協議書（通用7篇）05-24
賠償和解簡單協議書11-28
顧客摔傷賠償協議書09-09
摔傷賠償協議書3篇02-13
顧客摔傷賠償協議書范例04-10
賠償和解簡單協議書3篇11-28
摔傷賠償協議書（通用15篇）05-17
賠償和解簡單協議書（通用17篇）11-04
賠償和解協議書08-12