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事故傷害賠償協議書

2022-09-08 賠償協議書

  在現在的社會生活中,需要使用協議的場合越來越多,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編整理的事故傷害賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。

  協議雙方:_________________甲方:_________________,,年月日出生,身份證編號:_________________。

  乙方:_________________,,年月日出生,身份證編號:_________________。,,年月日出生,身份證編號:_________________。

  乙方系_______________的妻兒。_______________(系甲方雇工)于___ 年 ___ 月 ___ 日在為甲方(系_______________生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因_______________死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因_______________家屬來滬料理_______________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的`生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的_______________的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的賠償金,計人民幣_______________萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人:_________________甲方:_________________乙方:_________________

  簽訂日期:_________________年月日

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