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事故賠償協(xié)議書

2022-05-03 賠償協(xié)議書

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家整理的事故賠償協(xié)議書8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

事故賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:

  乙方: ,身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計人民幣 元;

  第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故賠償協(xié)議書 篇2

  甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

  乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

  鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進(jìn)行維修工作,設(shè)置了臨時防護(hù)措施及標(biāo)識,并安排工作人員對來往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故,F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、________費(fèi)、____費(fèi)等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費(fèi)用。

  二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活,甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

  三、 在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)、賠償金等,甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。

  四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議。

  甲 方:________(簽字捺指。

  乙 方:________(簽字捺指印)

  見證人:________(簽字)

  ____年____月____日

事故賠償協(xié)議書 篇3

  甲方: ,性別,族別,出生于 年 月 日,籍貫,住址,身份證號:。

  乙方:性別,族別,出生于 年 月 日,籍貫,住址,身份證號:

  因甲方 駕駛摩托車 從 到 方向行駛,在行至 處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的.變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年 月 日

  年 月 日

  在場人簽字:

事故賠償協(xié)議書 篇4

  本合同由XXX(身份),所在居住地XX(以下稱甲方),與XXX(身份),所在居住地XX(以下稱乙方)于20xx年X月X日在XX簽署。

  茲證明

  乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題,造成甲方財產(chǎn)損失。

  鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議

  定,甲、乙雙方物此立約:

  (具體賠償細(xì)節(jié))

  支付:(最遲具體賠償支付日)

  仲裁

  有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,有關(guān)爭議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的,并對雙方均具有約束力。

  適用法律

  本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。

  6.正本條款

  本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。

  7.有效期

  甲方: 乙方:

事故賠償協(xié)議書 篇5

  甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。×××于××××年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:

  父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元;

  三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;

  四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。

  上述一、二、三、四項(xiàng)合計人民幣×××元;

  四、付款方式和付款時間;

  五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋印)

  委托代理人:

  乙方:

  ××××年××月××日

事故賠償協(xié)議書 篇6

  甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

  乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)XX元、營養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計XX元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,以后互不追究。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

事故賠償協(xié)議書 篇7

  甲方: ,男, 漢族,xx省XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系“云 號面包車駕駛員。

  乙方: ,女, 漢族,xx省XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計XXXXX元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):

  年 月 日

  乙方(簽字):

  年 月 日

事故賠償協(xié)議書 篇8

  甲方:XXX,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系“云LXXXXX”號面包車駕駛員。

  乙方:XXX,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計XXXXX元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):年月日

  乙方(簽字):年月日

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