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肝臟解剖學(xué)知識(shí)在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中的實(shí)踐與運(yùn)用研究論文

2021-04-15 論文

  中國(guó)的乙肝病毒感染率比較高,屬于乙肝高發(fā)地區(qū),所以防治乙肝一直是臨床及公共衛(wèi)生的重要課題之一。對(duì)工作在最基層的醫(yī)務(wù)工作者——鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,掌握肝臟的解剖學(xué)知識(shí)尤為重要,因?yàn)閷?duì)肝臟專科知識(shí)了解得越多,就越有利于診斷出早期乙肝患者,從而使患者及早得到治療。筆者作為人體解剖學(xué)教師,面對(duì)底子薄的鄉(xiāng)村醫(yī)生和解剖學(xué)知識(shí)抽象這兩大難點(diǎn),在進(jìn)行肝臟解剖學(xué)知識(shí)教學(xué)時(shí)進(jìn)行了一些實(shí)踐和運(yùn)用。

  1為引入“肝臟"這一主題,采用啟發(fā)式教學(xué)

  為了激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性和積極性,筆者向?qū)W生提問:“你們知道,人體中最苦最累的器官是什么嗎?”當(dāng)告知他們答案是肝臟時(shí),學(xué)生們對(duì)它產(chǎn)生了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望。通過一個(gè)問題吸引學(xué)生的注意力,引發(fā)學(xué)生的興趣,從而鼓勵(lì)他們充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性去積極探尋問題的答案。學(xué)生們不禁會(huì)問為什么是肝臟呢?筆者不失時(shí)機(jī)地向?qū)W生介紹肝臟的功能:分解、排出人體內(nèi)的毒素;‘分泌膽汁幫助消化;制造人體內(nèi)最重要的蛋白質(zhì)等。在這一師生互動(dòng)過程中,學(xué)生們思維活躍,他們頓時(shí)明白:正因?yàn)楦闻K執(zhí)行這么多功能,所以說它是最苦最累的器官,同時(shí)也輕松地掌握了相應(yīng)的理論知識(shí)。

  2在介紹肝臟的大體解剖常識(shí)時(shí),采用傳統(tǒng)教學(xué)

  例如:肝臟是人體最大的腺體,中國(guó)成年男性肝重1 230~1 450 g,女性1 100~1 300g,約占體重的1/50。大小約為長(zhǎng)徑25 cm,前后徑16 cm,上下後15 cm。胎兒及新生兒的相對(duì)較成人大,約占體重的1/20卩I。肝呈楔形,分為上、下兩面,前、后兩緣,左、右兩葉。肝的上面隆凸,由鐮狀韌帶分為左、右兩葉;肝右葉圓鈍厚重,左葉窄薄。肝下面凹凸不平,與許多內(nèi)臟接觸。肝的前緣銳利,后緣鈍圓與脊柱相貼這些內(nèi)容筆者采用課堂傳統(tǒng)教學(xué)即采用“板書+掛圖+ 口授”的方式講授,這樣,學(xué)生跟著教師的教學(xué)思路展開思維,再通過教師抑楊頓挫的語調(diào)、適當(dāng)?shù)闹w語言,集中注意力。學(xué)生通過記筆記,教師通過對(duì)重點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)講解,從而提高了課堂的教學(xué)效率。

  3在介紹肝臟的位置和毗鄰時(shí),采用多媒體教學(xué)

  例如:肝主要位于右季肋部和腹上部,小部分可達(dá)左季肋部。肝的右葉上面在膈以上鄰近右胸膜腔和右肺。右葉下面前接結(jié)腸右曲,后與右腎接觸。肝左葉后緣內(nèi)鄰食管,下面接觸胃前壁;方葉下面接觸幽門。這些內(nèi)容以傳統(tǒng)教學(xué)手段很難表達(dá),筆者通過多媒體教學(xué)將它們形象、生動(dòng)、直觀地顯示出來,從而使柚象的問題具體化,使枯燥的問題趣味化,使靜止的問題動(dòng)態(tài)化,使復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化,進(jìn)而加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

  4在介紹肝蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)肝門附近的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分布時(shí),采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合

  例如:肝臟臟面中間部的橫溝,稱為第一肝門,是肝左、右管,肝固有動(dòng)脈左、右支,肝門靜脈左、右支和肝的.神經(jīng)及淋巴管進(jìn)出肝的門戶,以上結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞,構(gòu)成肝蒂。其中肝門靜脈、肝動(dòng)脈及肝管的各級(jí)分支均結(jié)伴同行,并由結(jié)締組織鞘包襄,共同組成Glisson系統(tǒng),入肝實(shí)質(zhì)后三者以肝門靜脈分支為主軸,攀附伴行%筆者對(duì)這些內(nèi)容通過多媒體進(jìn)行教學(xué)演示,再配以相應(yīng)的口頭講授,向?qū)W生們清晰展示了肝蒂內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)。在可視信息與教師的教學(xué)思路同步進(jìn)行的同時(shí),引導(dǎo)學(xué)生隨教師設(shè)計(jì)的教學(xué)過程順序進(jìn)行學(xué)習(xí),以便達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

  由于教學(xué)對(duì)象為鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中僅有少數(shù)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖學(xué)知識(shí),對(duì)肝臟專科知識(shí)的了解較為有限,接觸較少。在肝臟的相關(guān)概念和重要解剖結(jié)構(gòu)理論相對(duì)較為抽象的情況下,如何使學(xué)生能理解并掌握,成了教學(xué)中的一個(gè)難題。筆者通過富有啟發(fā)性的問題,生動(dòng)形象的講解,深入淺出的分析,充分利用多媒體教學(xué)等多種授課方式,使得原來相對(duì)枯燥、煩悶的解剖學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)變得形象生動(dòng),使課堂教學(xué)氣氛輕松愉快,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

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