近年來 , 隨著醫療技術的進步 , 多種西藥共用已逐漸成為臨床對各種疾病的普遍治療手段。西藥共用得當 , 可有效增強療效 , 并減少藥物不良反應 ；反之 , 若藥物配伍不當 ,則使藥效降低 , 甚至發生副作用 , 從而加重病情。因此 ,對西藥合理共用進行熟練掌握尤為重要。本研究就多種西藥共用的副作用進行觀察 , 以規范臨床合理用藥 , 現結果報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料
資料來源于本院于 2012 年 10 月 ~2013 年10 月所開西藥處方 550 份 , 對每種藥物的使用方法、藥量、配方及治療疾病等進行系統歸納 , 且保證所有處方的真實性及完整性。
1. 2調查方法
因抽樣調查范圍較廣 , 因此需首先對 550份處方進行統計分類 , 其主要包括以下幾種類型 ：國際處方類藥物、國外引進藥物及抗生素類藥物等 , 因抗生素適應人群特定 , 應用稍有不慎即可發生副作用 , 因此對抗生素藥物的'用量、成分及發生副作用的藥品類型進行重點分析 , 并以藥品說明書及相關文獻資料為依據 , 對西藥品種、用藥方式等不合理情況進行調查、統計。
1. 3觀察項目與指標
①副作用發生情況：對550份處方中,導致患者發生副作用的處方進行調查 , 同時觀察副作用的具體發生情況及原因 ；②藥物不合理配伍情況 ：對引發副作用的不合理配伍情況進行分析。
1. 4統計學方法
用 SPSS18.0 統計學軟件處理數據 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s) 形式表示 , 實施 t 檢驗 ；計數資料以率 (%) 形式表示 , 實施χ2檢驗 , P<0.05 表示差異有統計學意義。
2結果
2. 1副作用發生情況
550 份抽檢處方中 , 導致患者發生副作用處方共計 36 份 , 占 6.55%。其副作用主要表現為惡心、嘔吐 9 例 (25.00%), 頭痛 7 例 (19.44%), 失眠 7 例 (19.44%), 水腫 5 例 (13.89%), 發熱 5 例 (13.89%), 過敏 3 例 (8.33%)。導致副作用發生的原因包括藥理拮抗 15 例 (41.67%)、用藥重復 9例 (25.00%)、用藥方法不合理 7 例 (19.44%)、劑量不合理 5例 (13.89%)。
2. 2藥物不合理配伍情況具體結果見表 1。
注 ：與其他各類藥物比較 ,aP<0.05
3討論
在對患者的臨床治療中 , 因西藥共用不合理引發患者出現副作用的現象不斷增加, 同時護患糾紛發生率也不斷上升,不僅對患者疾病的及時治療產生延誤 , 加重病情 , 而且對和諧護患關系產生不利影響。臨床治療采用多種西藥共用 , 其主要目的是利用各種西藥的不同作用機制 , 產生不同的治療效果 , 從而達到改善療效、減少不良反應的目的。但是 , 因部分藥師專業知識及業務水平相對較低 , 對藥物的藥性、藥力及作用機制等了解不夠充分 , 片面認為藥物共用產生的療效遠遠高于一種藥物 , 從而引發不合理用藥現象的發生 , 導致患者出現副作用 , 從而影響疾病的恢復。
本研究就本院所開 550 份西藥處方的用藥情況進行回顧性分析 , 并對不合理用藥所致副作用進行調查 , 抗生素類藥物所占比例明顯高于其他各類藥物 , 差異有統計學意義(P<0.05)。這一研究結果與李偉的研究結果基本一致。
研究表明 , 西藥共用導致患者發生副作用的原因較多 ,在對多種西藥聯合使用時 , 應在藥物理論指導下 , 對藥物的藥性、藥力以及作用機制等多方面進行充分了解與掌握 , 促進臨床西藥聯合應用的規范化、合理化 , 以保證患者的生命安全 , 促進疾病的恢復。
參考文獻：
［1］ 劉慶喜 . 多種西藥合用的不良反應分析 . 求醫問藥 ( 下半月 ),2012, 10(11):987.
［2］ 李志堅 , 冀滿豐 . 多種西藥合用的不良反應分析 . 中國醫藥導報 , 2011, 13(05):107-109.
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