【摘要】對(duì)內(nèi)科學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革,是適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的需要。通過(guò)對(duì)我院內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討,認(rèn)為對(duì)內(nèi)科學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革,進(jìn)而滿足教學(xué)需要,提升教學(xué)質(zhì)量,是完全可行的。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學(xué)；教學(xué)改革；探討
息量大、整體性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)該學(xué)科，學(xué)生應(yīng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識(shí)，同時(shí)掌握疾病診療的基本思路。當(dāng)代學(xué)生思維活躍，有個(gè)性，接受能力強(qiáng)，喜歡探索性思維和多渠道獲取知識(shí)，過(guò)去陳舊、呆板、固有的教學(xué)模式，已不適合應(yīng)用于當(dāng)代學(xué)生。所以，全面構(gòu)建相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整合模式的教學(xué)方法，才能有效提高學(xué)生內(nèi)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，這亦是內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。
1.目前我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.1教學(xué)模式陳舊
我院的內(nèi)科學(xué)教學(xué)先后運(yùn)用了板書(shū)、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學(xué)等多種教學(xué)手段。我校現(xiàn)在所采用的教學(xué)模式為教師運(yùn)用多媒體教學(xué)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段，向?qū)W生講授知識(shí)。雖然運(yùn)用了新的教學(xué)手段，講課較以往生動(dòng)、信息量有所加大，但是學(xué)生被動(dòng)上課的形式依然沒(méi)有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”，缺乏互動(dòng)式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的上課方式，學(xué)生表現(xiàn)為懶散學(xué)習(xí)、被動(dòng)學(xué)習(xí)[2]。
1.2與基礎(chǔ)知識(shí)縱向串聯(lián)不夠
內(nèi)科學(xué)教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學(xué)資料，如依據(jù)病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預(yù)后等多個(gè)子課題進(jìn)行闡述。為方便于理解以及記憶，在講解時(shí)如能將相關(guān)背景作介紹，通過(guò)對(duì)相關(guān)生理、生化、病生等知識(shí)的串聯(lián)、回憶，更能提升學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的理解及掌握。
2.我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討
2.1教學(xué)內(nèi)容的改革
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，講授內(nèi)科醫(yī)師必備的`理論和基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生了解和掌握內(nèi)科病人的處理思路；掌握內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能，促進(jìn)知識(shí)向技能轉(zhuǎn)化。在教學(xué)內(nèi)容上，根據(jù)最新醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)加入一些新內(nèi)容，轉(zhuǎn)移側(cè)重點(diǎn)，刪除一些過(guò)時(shí)的內(nèi)容，使學(xué)生能夠及時(shí)了解和掌握實(shí)用的專業(yè)知識(shí)和本專業(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展最前沿的動(dòng)態(tài)。同時(shí)，調(diào)整與其它課程的關(guān)系，避免內(nèi)容上的重復(fù)，與整個(gè)教學(xué)體系融為一體，收到了很好的效果。
2.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育相互滲透，有機(jī)結(jié)合
在臨床實(shí)踐教學(xué)中，由于基礎(chǔ)課的教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室分屬于不同部門，溝通較少，無(wú)法做到講解基礎(chǔ)課程時(shí)，聯(lián)系臨床相關(guān)疾病。對(duì)此，我們進(jìn)行內(nèi)科學(xué)備課時(shí)應(yīng)加入相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生在接受臨床知識(shí)同時(shí)，通過(guò)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，融會(huì)貫通所學(xué)知識(shí)，利于記憶。
2.3模擬病人在教學(xué)中發(fā)揮重要作用
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指經(jīng)過(guò)一定培訓(xùn)的正常人或慢性病病人，同意充當(dāng)某種疾病的模擬病人，同時(shí)教學(xué)醫(yī)院配備模擬人，作為學(xué)生訓(xùn)練或臨床學(xué)習(xí)時(shí)使用。通過(guò)學(xué)生與模擬人溝通，在模擬人身上操作，從而更有效地訓(xùn)練學(xué)生臨床實(shí)踐技能和培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力。
2.4訓(xùn)練臨床思維
讓學(xué)生從詢問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)病歷、病歷分析等過(guò)程，都有實(shí)際的體驗(yàn)。同時(shí)我們還注意給學(xué)生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書(shū)籍，對(duì)習(xí)題集和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)都是有針對(duì)性的由課程組成員自己編輯。通過(guò)這種訓(xùn)練，使學(xué)生把整個(gè)內(nèi)容進(jìn)行了一個(gè)有效的貫穿，為以后打下良好的基礎(chǔ)。
2.5設(shè)置學(xué)生講座,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性
本課程的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本原理和方法，能夠在具體工作中靈活應(yīng)用這些方法去解決生產(chǎn)中遇到的實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學(xué)專業(yè)高質(zhì)量人才。為了了解學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解，我們采用啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性，在部分教學(xué)環(huán)節(jié)中設(shè)置了學(xué)生講座，使他們?cè)黾恿藢W(xué)習(xí)的樂(lè)趣和自信心；同時(shí)在課程每一章節(jié)結(jié)束后，要求學(xué)生根據(jù)本部分內(nèi)容查閱相關(guān)書(shū)籍和論文，學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，并作相關(guān)的總結(jié)。
參考文獻(xiàn)：
[1]范慧慧，朱軍．臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)向在高等醫(yī)學(xué)課程改革中的體現(xiàn)[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，(4):349－351．
[2]張鵬，于蘭，劉助柏，等．高校大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J]．大學(xué)教育科學(xué)，2005，91(3):50－53．
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