摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)制度的不斷完善與變革，縣級醫(yī)院財務(wù)會計等管理工作逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化。在縣級醫(yī)院的管理工作中，固定資產(chǎn)管理在財務(wù)管理中的重要性與地位不可小覷，它對于提升醫(yī)院整體的管理水平、提升組織績效等產(chǎn)生顯著的影響。尤其是在新會計制度的實施過程中，縣級醫(yī)院應(yīng)該對固定資產(chǎn)管理保持足夠的重視�；诖�，本文在通過對新會計制度下縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進行深入剖析，探究如何通過高效率的管理方式，提升院方固定資產(chǎn)管理的水平與效能，以求能夠使得縣級醫(yī)院在新會計制度的沖擊下保持穩(wěn)定、持續(xù)、高效地發(fā)展。
關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；新會計制度
縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)對于院方開展和實施各項工作、服務(wù)起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營的載體，醫(yī)院進行發(fā)展研究、疾病治療、臨床醫(yī)學診斷等活動都和固定資產(chǎn)是息息相關(guān)的，尤其是醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性、功能、質(zhì)量等在一定程度上代表著醫(yī)院的診斷與治療水平，而院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施在一定程度上影響著就診率與病床位的使用率。因此，縣級醫(yī)院要想保持穩(wěn)定發(fā)展規(guī)模、先進的醫(yī)療救治水平以及提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，固定資產(chǎn)的高效管理是不可或缺的。同時，縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)在總資產(chǎn)中的占比較高，因此固定資產(chǎn)的管理也是財務(wù)會計等相關(guān)管理人員進行資產(chǎn)管理的重點。基于此，本文從以下幾個方面，對新會計制度下縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式進行深入的探討與分析。
一、規(guī)范縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入程序
當下，大多數(shù)縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)購置的管理不夠系統(tǒng)完善。院方未能進行系統(tǒng)化、全方位地對固定資產(chǎn)的購置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。尤其是對于固定資產(chǎn)的購置方案，院方通常無法做到對其進行專業(yè)地評估，關(guān)于購置方案的可行性與收益性未能準確的界定，從而容易出現(xiàn)資產(chǎn)購置數(shù)量、時間、質(zhì)量等不合理現(xiàn)象�；诖�，縣級醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個方面進行著手，對固定資產(chǎn)的購置進行有效得管理，以求能夠盡可能在保證醫(yī)療服務(wù)、研究水平的同時減少成本的浪費。第一，縣級醫(yī)院應(yīng)該成立專門進行資產(chǎn)管理的部門，主要對院方固定資產(chǎn)的評估、購置、分布、應(yīng)用、檢修、清理等進行全面管理。財務(wù)管理部門對總的固定資產(chǎn)賬目進行管理，資產(chǎn)管理部門則主要對固定資產(chǎn)的一級明細賬目進行管理，而相應(yīng)的固定資產(chǎn)應(yīng)用部門對資產(chǎn)的二級明細賬目進行管理。同時，醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入及其入賬等工作需要在實施之前取得固定資產(chǎn)管理部門的書面同意。第二，縣級管理醫(yī)院應(yīng)建立健全、系統(tǒng)、規(guī)范的固定資產(chǎn)評估體系。首先，院內(nèi)有購置固定資產(chǎn)需求的部門提出資產(chǎn)購置申請，資產(chǎn)管理部門組織相關(guān)的人員對當先的醫(yī)療設(shè)備市場進行調(diào)查，并形成購置方案；然后，由固定資產(chǎn)管理部門對購置方案進行初步審核，審核通過后交由上級領(lǐng)導小組進行在審核；最后，院方組織相關(guān)的醫(yī)療專家成立評估下組，對固定資產(chǎn)購置方案的可行性進行專業(yè)性評估，并根據(jù)評估結(jié)果對現(xiàn)有的購置方案進行修正。
二、注重縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊管理
我國縣級醫(yī)院在資產(chǎn)管理的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)過度重視資產(chǎn)采購而忽視資產(chǎn)管理的現(xiàn)象。這就導致縣級醫(yī)院資產(chǎn)管理低效、混亂等問題滋生，比如在固定資產(chǎn)折舊、盤查等環(huán)節(jié)無法做到賬實相符。根據(jù)之前的醫(yī)院會計制度，固定資產(chǎn)是不計提折舊的，折舊只在凈資產(chǎn)中反映，并不作為固定資產(chǎn)的抵減項目，這就導致縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面上所反映的固定資產(chǎn)原值不斷提高，但現(xiàn)實中院內(nèi)固定資產(chǎn)的折損程度不斷加重，出現(xiàn)嚴重賬實不一致的現(xiàn)象。這種這就方式不但不能反映出固定資產(chǎn)的真實價值，不利于固定資產(chǎn)的保值增值，而且不能及時的對固定資產(chǎn)殘值、轉(zhuǎn)讓價值的評估提供依據(jù)與參考。為此，我國相關(guān)部門對醫(yī)院會計制度進行了修改和完善，并主要對累計折舊這一會計科目進行完善，建立醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊制度，參照企業(yè)內(nèi)對資產(chǎn)進行計提折舊的方法對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行計提折舊。固定資產(chǎn)的折舊是指根據(jù)固定資產(chǎn)的使用年限，采用新會計制度的相關(guān)要求，對其折舊額度進行計提，同時對折舊的數(shù)量進行分攤，進而能夠使得會計報表如實反映出固定資產(chǎn)的原值與凈值，使得醫(yī)院對院內(nèi)固定資產(chǎn)的規(guī)模、折損程度、現(xiàn)有價值等有準確的評估，有利于與資產(chǎn)管理相關(guān)部門的監(jiān)督與控制，對固定資產(chǎn)的報廢、折損以及外調(diào)變價進行及時審核與批示。
三、加強縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的評估考核
當下，我國縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的增值保值意識不夠強，缺乏對固定資產(chǎn)指標的考核。基于此，縣級醫(yī)院應(yīng)及時采取相應(yīng)的有效措施，建立健全的固定資產(chǎn)指標考核制度，可以從一下幾個方面進行著手。首先，縣級醫(yī)院可以將科室使用設(shè)備及設(shè)施的折舊值計入科室的成本科目。針對醫(yī)院設(shè)備折損、淘汰速度較高，設(shè)備被長時間擱置，造成成本浪費等問題，院方應(yīng)將科室的設(shè)備、設(shè)施等按照相應(yīng)的折舊率計算折舊，并將其計入科室的成本，進而能夠有效解決科室資產(chǎn)閑置、報廢不處理等問題。其次，科室內(nèi)的每一項設(shè)備，應(yīng)由科室的相關(guān)核算人員對固定資產(chǎn)進行核算，由設(shè)備管理部門對資產(chǎn)進行定期的考核、保養(yǎng)與維修，進而促進科室內(nèi)設(shè)備的保值與增值。再次，縣級醫(yī)院應(yīng)該將設(shè)備資源是否合理配置作為固定資產(chǎn)管理的考核指標之一。這一考核指標的設(shè)定，能夠有效地督促院方對各科室之間的閑置器材與設(shè)備進行合理調(diào)配。即打破原有的科室壁壘，將現(xiàn)有的設(shè)備進行重新整合，統(tǒng)一配置，使設(shè)備能夠在需要的科室發(fā)揮價值，進而減少管理成本。
四、強化縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理
首先，院方應(yīng)該提升各科室對固定資產(chǎn)進行監(jiān)督管理的意識，相關(guān)的固定資產(chǎn)管理部門能夠定期地檢查監(jiān)督與管理制度的實施現(xiàn)狀，并能及時對現(xiàn)有固定資產(chǎn)的配置和使用狀況進行調(diào)查，進而采取合理的資產(chǎn)配置手段，將閑置資產(chǎn)進行合理配置，提高現(xiàn)有設(shè)備與設(shè)施的使用率，防止不合理采購和資源的浪費。其次，縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的保管，應(yīng)該做到全程管理，即在資產(chǎn)的購置環(huán)節(jié)進行驗收，各個科室設(shè)備的領(lǐng)用要進行如實登記，對賬實相符進行嚴格把關(guān)。同時，通過建立健全的固定資產(chǎn)核算制度，完善固定資產(chǎn)總賬、一級與二級明細分類賬以及資產(chǎn)管理卡片等會計資料的管理制度，做到帳帳一致、帳卡一致。財務(wù)管理部門與各科室設(shè)置固定資產(chǎn)登記卡，一式兩份，分別放在財務(wù)管理部門與使用資產(chǎn)的科室，之后，科室每進一項設(shè)備，登記卡增加一張，調(diào)出或報廢一項設(shè)備，登記卡減少一張。院方也可以通過定期的全面清查和不定期的部分抽查等方式，對院內(nèi)固定資產(chǎn)的盤盈與盤虧現(xiàn)狀進行檢查，進而有利于進行相應(yīng)的財務(wù)處理。資產(chǎn)的管理要做到權(quán)利與責任相對等，倘若資產(chǎn)有所損失，能夠及時找到相應(yīng)的負責人，進而對其追究相應(yīng)責任。尤其是對資產(chǎn)的違法挪用、侵占、竊取等行為，進行嚴格處理。再次，關(guān)于院內(nèi)固定資產(chǎn)的核銷進行嚴格監(jiān)管，通過建立完善的報批與審批流程，對資產(chǎn)進行核銷處理和繳納存留，嚴禁出現(xiàn)該部分資金的不合理使用及其它違法亂紀現(xiàn)象。
五、實現(xiàn)縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理信息化
在互聯(lián)網(wǎng)普及的時代，縣級醫(yī)院在進行資產(chǎn)管理的過程中用將管理流程與信息化技術(shù)相結(jié)合，充分利用信息的共享功能。具體來講，首先，縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的購入、入庫、使用、配置、調(diào)用、報廢等處理信息進行精準記錄，保證信息載入的及時性和詳盡性，并將該資產(chǎn)處理信息進行有效保存，進而實現(xiàn)院內(nèi)有關(guān)固定資產(chǎn)信息的共享，有效防止設(shè)備及相關(guān)設(shè)施出現(xiàn)閑置等資源浪費現(xiàn)象，提升設(shè)備的使用頻率與效率。其次，院方可以通過互聯(lián)網(wǎng)渠道，實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的及時更新與同步，協(xié)助財務(wù)管理部門與固定資產(chǎn)管理部門財務(wù)信息核對，進而為醫(yī)院快速高效地對固定資產(chǎn)進行動態(tài)化地全程監(jiān)督與管理提供了便利。同時，院方可以進行電子信息化監(jiān)督，嚴格研究科室對固定資產(chǎn)使用權(quán)限的獲取，需通過掃描條形碼或者二維碼來確認。由此可以看出一套完善的固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)管理的信息化、共享化，同時能夠協(xié)助院方對設(shè)備進行有效地監(jiān)督與控制。
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