摘要：目的：分析在門診輸液室中應用護士新型管理培訓模式的效果，有效提高門診輸液護理水平。方法：在2013年對我院門診輸液護士實行新型管理培訓模式，對比2012年未實施前護士的理論、技術考核成績平均分值及患者滿意度，得出新型管理培訓模式的實施效果。結果：實施了新型管理培訓模式后，患者滿意度明顯提高，診護士的理論水平顯著提高、增加了技術考核成績平均分值。結論：新型管理模式能全面提高護士綜合素質，工作效率和患者的滿意度，提升護理質量和有效管理。
關鍵詞：護士新型管理培訓模式；門診輸液室；效果評價
門診輸液室作為一個醫院的窗口，不僅是門、急診各科輸液患者的集中治療場所，其服務質量的好壞更代表著醫院的形象。針對門診輸液室病人多、輸液周期不一、病種復雜多變、工作量大、護士人手不足及患者等候時間較長等情況，我院采用新型管理模式的管理方法，旨在全面提高護理人員的服務意識、服務技能、服務藝術和服務效率，讓病人對醫院放心和滿意，提升護理質量和有效管理。現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象： 選取2013年我院輸液室護士36名和在我院門診輸液室接受輸液治療的患者做為研究對象。實施新型管理模式后，對患者進行滿意度調查并建立表格，隨機抽取2013年各月份護士實施新型管理模式后患者滿意度調查表共計400份，同樣隨機抽取在未實施新型管理模式之前的2012年各月份患者滿意度調查表400份。采用SPSS軟件隨機數字發生器生成所需的隨機數字，并與2013年相應月份調查表一一對應，將產生的`隨機數字排序，抽取400份調查表；同法抽取2012年相應月份的調查表。兩組患者在性別、年齡、科別、文化程度等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 輸液室護士培訓計劃：輸液室共護士36人，39歲以上8人，22歲～39歲28人；副主任護師1人，主管護師14人，護師12人，護士7人；22人倒夜班。2012年全體護士理論及技術培訓由護士長1人負責，獎金實行大鍋飯。2013年實行新型管理培訓模式。護士分為：N0護士7人（0-1年）；N1護士4人（2-3年）；N2護士 8人（4-7年）；N3護士11人（7年以上）；N4護士6人（10年以上）。實施二線帶班制為一年內護士。科室實行在護士長領導下的三級管理制度，護士長負責N4及N0-N1，N1-N3護士的護理常規、應急預案、重點流程、核心制度、護理操作并發癥預防及處理五大塊內容的培訓考核由N4負責。理論考核：N0-N1護士每月考核，考核內容以基礎理論為主，專科理論為輔；N2-N3護士每季度考核1次，專科理論為主，基礎理論為輔；N4護士每半年考核1次，專科理論為主。操作考核：N0-N1護士每月考核，考核內容以基礎技能為主，專科技能為輔；N2-N3護士每季度考核1次，專科技能為主，常用基礎技能為輔；N4護士每半年考核1次，以專科技能、新技術、復雜技術為主。考核結果少于90分者，科室予以扣罰，繼續參加下月考核直至合格為止。
1.2.2 考核實行績效考核制度，成立績效考核小組[1]。每周2次組織考核，考核結果與績效資金掛鉤，真正體現多勞多得，優勞優得。根據門診特點，盡量細化工作，量化考核，從收藥、換藥、加藥、輸液、配皮試液、做皮試、拔針進行量化，具體從輸液登記本、輸液巡視卡上記錄。
1.3 評價標準：
我院護理部設計的門診輸液病人滿意度調查表，調查的內容有：（1）您對收藥護士的服務態度、文明用語；（2）護士向您說明皮試注意事項和等候時間；（3）您對護士的注射技術；（4）您對輸液等候時間（min）；（5）護士能否主動向您講解輸液注意事項/藥物的作用/可能出現的不良反應；（6）當您向護士了解有關疾病護理知識時，護士能否耐心解答；（7）護士能否定時巡視輸液，及時換瓶；（8）您對輸液室環境（安靜、整潔、舒適）。填寫方法：分為非常滿意（4分）、滿意（2分）、不滿意（0分）3個等級 ，在相應選項打鉤或直接填寫建議。
每月15日定時發放滿意度測評表，遵循自愿原則，由患者或患者家屬填寫，護士長兩日內收集、登記評價結果，進行統計后匯總歸檔。患者滿意度評分標準：非常滿意30分<總分值≤36分；滿意為18分<總分值≤30分；不滿意為總分值≤18分。
1.4 2013年與2012年NO-N4護士理論及操作考核成績比較，采用SPSS 13.0統計軟件對所有數據進行統計分析，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0 05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 實施新型管理模式前后患者對護理的滿意度比較：總滿意率=（非常滿意數+滿意數） /總人數×100%。見表2。實施后患者滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2 全體護士理論考核成績平均分值由2012年90.5分上升到2013年93.5分；操作考核成績平均分值由2012年91.5分上升到2013年95.5分。
3 討論
護士是護患關系的實施主體，要提高患者滿意度，使護理達到良好效果，這要求護理人員具備專業化、技能化的知識，有重點，分層次地對護士進行培訓，更能全面提升護理人員的靜脈穿刺水平、專業護理技能及個人素質。
患者滿意度是反映醫療護理服務質量的晴雨表，影響到醫院的生存與發展。門診輸液過程中護理服務質量評價最重要的指標就是病人滿意度，滿意度的提高可減少糾紛和投訴的發生。 本文通過對2013年我院門診輸液護士實行新型管理培訓模式，比較未實施前的2012年，實施后的護士的理論、技術考核成績平均分值、工作效率等均有顯著提高，明顯提高了患者的滿意度，這有力說明，新型管理模式在獲得患者認同、建立護患關系方面具有重大作用，新型管理模式能全面提高護士綜合素質，和患者的滿意度，提升護理質量和有效管理，值得將其運用到護理當中。
參考文獻
[1] 黃霜霞，金晶，蘭衛華，等.護理績效考核模式在提高門診輸液患者滿意度中的應用.中華現代護理雜志，2012，18（27）：3308-3310，
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