精神科護(hù)士的工作內(nèi)容是護(hù)理特殊人群——精神病人，由于精神病人常表現(xiàn)思維紊亂、行為異常，精神科護(hù)士隨時(shí)面臨可能造成的身心傷害，特別是精神科工娛療護(hù)士。不僅要為病人開展各項(xiàng)工娛治療，而且還要密切觀察病人的動態(tài)，面對的不僅是康復(fù)期恢復(fù)的病人，還有新入院病情不穩(wěn)、行為紊亂的病人，隨時(shí)可能造成的身心傷害這一特殊職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
1精神科護(hù)士面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及危害
1.1人身傷害的風(fēng)險(xiǎn)暴力攻擊攻擊行為是精神科最常見的致傷致殘因素之一。由于患者精神癥狀出現(xiàn)的時(shí)間不確定，因此傷人具有突發(fā)性、隨機(jī)性強(qiáng)等特點(diǎn)。在高危人群集中的場所杜絕意外事件是極為困難的，這給精神科護(hù)士造成嚴(yán)重威脅。有調(diào)查顯示，臨床中約有三分之二的護(hù)士曾受到過病人不同程度的暴力攻擊。精神病患者攻擊護(hù)士的主要原因有：第一，患者受幻覺、妄想的支配;第二，患者否認(rèn)有病，認(rèn)為無須住院，在護(hù)士為其進(jìn)行治療或工娛治療時(shí)，因不滿而攻擊護(hù)士;第三，患者提出的無理要求得不到滿足;第四，護(hù)士在制止極度興奮躁動的病人時(shí)未注意自身的'防護(hù)以及工作人員之間配合不好;第五，護(hù)士在做治療時(shí)，由于患者不配合而引起針刺的傷害。
1.2噪音危害噪音會對精神科護(hù)士健康產(chǎn)生危害，甚至引起非精神病性精神障礙。發(fā)生率往往較普通護(hù)士高，其中原因之一就是遭受的噪音刺激危害。有研究顯示，高分貝的噪聲能引起人的大腦皮層功能紊亂，使抑制和興奮過程平衡失調(diào)，出現(xiàn)厭煩，情緒易波動，以及頭昏、失眠、心動過速易疲倦等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。
2心理傷害的風(fēng)險(xiǎn)
2.1安全無法得到保障
精神科護(hù)士服務(wù)的對象是行為異常、無自知力的精神病患者，他們在思維、情感、意志行為等方面與其他科病人有明顯異常，一些存在人格障礙、智能障礙導(dǎo)致精神科護(hù)士人身安全時(shí)刻受到威脅。
2.2工作壓力大
精神病患者隨時(shí)會出現(xiàn)自殺、傷人、毀物、出走等意外事件，且多發(fā)生于夜間，但也有可能發(fā)生于白天的任何時(shí)候，如工娛療期間，患者藏于某一個(gè)角落，這給精神科安全管理增加難度。為避免病人意外事件的發(fā)生，護(hù)士需不間斷的巡視病房或病人活動的工娛療場所，精神隨時(shí)處于高度緊張狀態(tài)，使之長期處于緊張和疲憊狀態(tài)。特別是一些依然堅(jiān)持在臨床一線 40 多歲的老護(hù)士，面對精神及體力的雙重壓力，機(jī)體長期處于應(yīng)激狀態(tài)，身心疲憊程度不斷加重。
2.3學(xué)習(xí)壓力大
由于精神學(xué)科的日益發(fā)展及社會對護(hù)理要求的不斷提高，為提高精神科護(hù)理水平，護(hù)士需接受繼續(xù)教育，不斷地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.4社會地位低由于社會對精神病認(rèn)識不足，人們對精神病人普遍存在恐懼和排斥心理，甚至對精神工作者產(chǎn)生偏見，尤其是精神科護(hù)士，病人及家屬對精神科護(hù)理人員的要求也較苛刻，護(hù)士的工作常不被認(rèn)可。同時(shí)，對于精神科工娛療護(hù)士來說，也常被同行誤解。工娛療護(hù)士承擔(dān)著全院住院病人的工娛治療，既要為病人開展各項(xiàng)娛樂及體育活動，又要保障病人的安全和工作人員的安全，長期處于緊張狀態(tài)，致使護(hù)理人員心理失衡、心情欠佳，久而久之形成惡性循環(huán)、心理壓力大。
3風(fēng)險(xiǎn)防范措施分析
3.1提高護(hù)士自身防護(hù)能力減少不安全護(hù)理行為：為有效避免精神病患者的暴力攻擊，平時(shí)工作中減少不安全護(hù)理行為：
(1)加強(qiáng)責(zé)任心。對于參加工娛活動的每一位病人應(yīng)密切觀察病人的病情，學(xué)會與患者主動溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免不良刺激。
(2)對嚴(yán)重興奮吵鬧、沖動不合作的患者，應(yīng)立即通知病區(qū)領(lǐng)回。
(3)隨時(shí)加強(qiáng)巡視，杜絕一切不安全因素，在輕松愉快的氣氛中展開工娛治療。
3.2提高自身對工作壓力的能力
(1)參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平，積極參加醫(yī)院定期開展專業(yè)防護(hù)技能培訓(xùn)及其他相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
(2)處理好與其他護(hù)士、醫(yī)生及護(hù)理人員等醫(yī)技人員的工作關(guān)系。
(3)分析并采取適宜的自我調(diào)節(jié)方法，減少工作壓力對身體健康的影響。
(4)正確處理工作與生活中的各種問題，豐富業(yè)余生活，及時(shí)調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒。
3.3提高對病人工娛治療效果首先，要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷更新知識，為患者開展豐富多彩的娛樂活動，有利于患者今后參與社會活動，重返社會有重要的促進(jìn)作用。
3.4加強(qiáng)護(hù)士的法律意識醫(yī)院定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)的法律、規(guī)章規(guī)范的培訓(xùn)和教育，真正做到知法、懂法、守法、護(hù)法，約束自身的行為。保證護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。
3.5建立社會與家庭支持系統(tǒng)加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識及精神科護(hù)理工作重要性的宣傳，促進(jìn)社會及患者家屬對精神科工作的關(guān)注與支持，使社會理解精神科護(hù)士，進(jìn)而尊重她們。
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