摘要: 更年期是婦女從生育年齡過渡到老年的階段，卵巢功能減退給機體帶來一系列的變化，是婦女生命中引起體格變化的新的心理與生理平衡重新建立的時期。因此應引起對更年期婦女心理和生理病理活動變化的重視。體育鍛煉結合相應的健康教育，對于婦女順利渡過這個時期是十分必要的。
關鍵詞: 更年期婦女；保健；健康教育；體育鍛煉
更年期是人的生命由中年向老年過渡的一個轉折期。在這個過渡時間內，人體的各 個系統(tǒng)都會出現不同的變化，女性主要是卵巢功能退化，繼而引起內分泌平衡關系的破壞，出現“自主神經功能失調”，醫(yī)學上稱之為“更年期”。人口老齡化的問題已經成為世界關注的焦點之一，老年人口數量的持續(xù)增長，隨之而來的是進入絕經期婦女數量的逐年增加,預計到2030 年中國將有超過 2.7 億的婦女進入絕經期，婦女生命的三分之一將在絕經期度過【2】。
婦女進入更年期以后，隨著卵巢功能的逐漸衰退，雌激素水平逐漸下降，會導致生理和心理功能的失調而影響健康，所引發(fā)的低雌激素水平相關疾病還會影響到老年婦女的健康和生活質量。更年期保健是提高女性生活質量的重要手段和有效途徑。所以，如何做好更年期的婦女醫(yī)學保健，使她們順利度過更年期，就顯得意義重大。以下就更年期女性醫(yī)學保健做一簡要綜述。
1 更年期女性生理心理特點
女性更年期發(fā)生在45至50歲左右，且其是一個逐漸變化的過程：包括絕經前期、絕經期、絕經后期。絕經前期指卵巢功能逐漸衰退出現月經紊亂到絕經前的'一段時間,臨床上以出現月經紊亂和（或）血管舒縮癥狀的出現為標志。絕經是指月經完全停止1年以上。絕經期間常出現心悸、潮紅 潮熱、出汗、易激動、焦慮、失眠、月經紊亂等癥狀, 這些統(tǒng)稱為“更年期綜合征”。絕經后期指月經停止后至卵巢內分泌功能完全消失的時期,一般需6至 8 年進入更年期。 更年期是女性生命中變化較大的一個生命階段。當卵巢功能明顯衰退、臟器功能日漸下降時，智力、體力、記憶力也逐漸下降；常有消極、悲觀意識，漸漸構成抑郁心理。多數人心態(tài)是失落感、孤獨感，構成“空巢綜合征”[4]。
2 更年期婦女常見的健康問題
2.1 心血管功能失調 陣發(fā)性潮紅及潮熱， 即突然感到胸部頸部及面部發(fā)熱, 出汗 畏寒，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀， 收縮壓升高,且波動較大。
2.2 月經功能紊亂 月經周期延長或縮短, 經血量增多甚至發(fā)生功能性子宮出血。有些婦女經血量漸減少， 淋漓不凈漸致閉經。
2.3 腫瘤易發(fā) 更年期為常見腫瘤的高發(fā)年齡。常見的有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺等。如能早發(fā)現、早診斷、早治療，可提高治療效及患者生存率。
2.4 骨質疏松 骨質疏松主要是指骨小梁減少,最后可能引起骨骼壓縮，體積變小， 嚴重者導致骨折。婦女絕經后易發(fā)生骨質疏松，是由于骨質吸收速度快于骨質生成所致，使骨質丟失而變?yōu)槭杷桑浒l(fā)生與雌激素下降有關。
2.5 肥胖 婦女進入更年期后，其代謝機能降低,更年期婦女的基礎代謝率比青年人低15%-20%，體內脂肪組織隨年齡增加而增加，肌肉萎縮。體如果更年期婦女沒有及時合理調整營養(yǎng)，不注意節(jié)制熱量的攝入，不重視適當運動和進行格鍛煉，極易發(fā)生肥胖。
2.6 其他 如子宮脫垂、陰道前后壁膨出、老年性陰道炎及尿路感染等。
3 更年期女性保健
3.1 健康教育
通過健康教育提高更年期婦女的自我保健能力。建立健康的生活方式：合理調整營養(yǎng)和培養(yǎng)良好的飲食習慣；適當運動；維護正常體重，保持正常體態(tài)；充分睡眠，每晚睡眠 7 h～8 h；維持心理平衡；注意個人衛(wèi)生，特別要保持外陰清潔。維持和諧的性生活。學會并加強自我監(jiān)測，掌握健康的標準和常見病的早期癥狀，提高自我監(jiān)測能力，使更年期婦女、家人、社會、醫(yī)療保健部門都能認識更年期保健的重要意義和內容，共同為更年期婦女營造一個良好的生活和學習環(huán)境，給予她們更多的關心，使她們能順利度過這一特殊的生理時期。
3.2 飲食和運動指導
肥胖和骨質疏松可以通過調節(jié)飲食和加強體育鍛煉來預防。保證一個均衡合理的飲食。限制碳水化合物的攝入， 碳水化合物應占每天總熱量的55%- 60%，以谷類為主；脂肪的攝入應控制在30%以下，并以植物油為主。增加鈣的攝入，保證一定量的優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)質蛋白以禽蛋、肉類、乳類大豆中含量多。還需注意多食富含維生素及微量元素的食物。 加強體育鍛煉。有氧運動能改善更年期婦女身體癥狀，能減緩骨質疏松癥的發(fā)生。 運動應該因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒。選擇適合更年期婦女運動的方式，尤其是易于運動強度的設定的，不宜用爆發(fā)性大運動量的，以免造成精神緊張及過度緊張。運動時間每周3-5次，每次30-60min為宜。
3.3 心理干預
更年期婦女由于處于特殊的年齡階段，極易由于生理的改變引起心理的異常，而心理異常又會加劇軀體癥狀的表現。通過開展心理咨詢活動，讓婦女能及時得到心理疏導，避免或消除不利于健康的社會文化心理因素的影響，調節(jié)更年期婦女的心理狀態(tài)；并指導更年期婦女學會有意識控制自己的負性情緒，幫助其順利度過更年期。婦女自身應該了解一些更年期生理衛(wèi)生知識，明白這是一個生理過渡時期,經過 1- 2 年就可自然緩解，以利于解除不必要的精神負擔。此外，要避免過重、過累、過度緊張的工作或勞動避；免精神過度緊張， 盡可能避免不良精神刺激，給她們創(chuàng)造一個輕松愉快的生活環(huán)境。
3.4 定期檢查
應每隔6- 12個月做一次婦女病及腫瘤普查，定期體檢，做好疾病的篩查工作，做到無病早防，有病早治。如果月經量增多或經期延長，應及時就診，以免失血過多，導致貧血。要重視絕經后出血。
3.5 其他
如注意個人衛(wèi)生，維持和諧的性生活，藥物治療等。 總之，更年期是一個特殊的時期，其生理心理變化大，女性處在這個時期易患各種疾病。我國更年期婦女數量多，問題多，更年期持續(xù)時間長；且女性處在這一時期面臨“上有老，下有小”的生活壓力。做好更年期保健，需要社會、家人和女性自身的共同努力；這對婦女更年期癥狀的改善和預防更年期疾病,提高老年生活質量有著重要意義。
參考文獻
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